肺结核的传染期是什么时候

肺结核的传染期通常在患者痰涂片检查结果为阳性且未接受规范抗结核治疗时。肺结核主要通过飞沫传播，传染性高低与痰菌状态、咳嗽频率及治疗阶段密切相关。

肺结核患者在痰涂片阳性阶段传染性最强，此时痰液中结核分枝杆菌含量高，通过咳嗽、打喷嚏或说话产生的飞沫可传播给他人。传染期一般从出现症状前2-3周开始，持续至规范治疗2-4周后。规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物后，患者痰菌载量快速下降，传染性显著降低。但空洞型肺结核或耐药结核病患者可能需要更长时间才能转为非传染状态。

极少数情况下，免疫功能严重低下者可能在痰涂片阴性时仍具潜在传染性。结核性脑膜炎、粟粒性肺结核等肺外结核通常不具备呼吸道传染性，但接触患者开放性伤口分泌物时仍需防护。未接受治疗的肺结核患者可能持续排菌1-2年，成为长期传染源。

肺结核患者应单独居住并保持房间通风，咳嗽时用纸巾遮掩口鼻。密切接触者需进行结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验筛查。建议所有痰菌阳性患者严格完成6-9个月抗结核治疗，治疗期间定期复查痰涂片和痰培养直至连续两次阴性。出现药物不良反应时须及时就医调整方案，不可自行停药。