褥疮得了如何根治

褥疮可通过综合治疗实现临床治愈，主要措施包括创面清创、抗感染治疗、减压护理、营养支持和手术治疗。褥疮通常由局部长期受压、血液循环障碍、营养不良等因素引起。

1、创面清创

对于坏死组织较多的褥疮，需采用机械清创或酶解清创去除腐肉。浅表溃疡可用生理盐水冲洗，深部感染创面需配合过氧化氢溶液消毒。清创后使用银离子敷料或藻酸盐敷料覆盖创面，促进肉芽组织生长。

2、抗感染治疗

合并细菌感染时需根据药敏结果选用抗生素，轻度感染可外用莫匹罗星软膏，重度感染需静脉注射注射用头孢呋辛钠。真菌感染需联用硝酸咪康唑乳膏，同时定期进行创面分泌物培养监测。

3、减压护理

使用交替式充气床垫每2小时变换体位，骨突部位垫减压敷料。坐位时采用30度侧倾坐姿，避免骶尾部持续受压。定期检查皮肤受压情况，保持床单位平整无皱褶。

4、营养支持

每日补充1.2-1.5g/kg优质蛋白，可选择乳清蛋白粉。增加维生素C片和硫酸锌片促进胶原合成，贫血患者需配合多糖铁复合物胶囊。必要时进行肠内营养支持治疗。

5、手术治疗

III-IV期褥疮需行坏死组织切除术，大面积缺损可采用臀大肌肌皮瓣转移术。术后持续负压引流7-10天，配合高压氧治疗改善组织氧合。手术前后需严格控制血糖水平。

褥疮康复期需保持每日2000ml饮水量，每周3次鱼肉蛋奶等优质蛋白摄入。每日进行被动关节活动训练，使用防褥疮气垫床持续减压。定期监测血清前白蛋白水平，创面愈合后仍需坚持每4小时翻身1次，避免复发。建议家属学习规范护理手法，建立翻身记录卡。