窦性心律失常的症状及危害

窦性心律失常的症状主要有心悸、胸闷、头晕等，其危害可能包括诱发心力衰竭、脑供血不足等。窦性心律失常可能与自主神经功能紊乱、心肌缺血、电解质紊乱、药物因素、器质性心脏病等原因有关。

1、心悸

心悸是窦性心律失常最常见的症状，患者自觉心跳不规律或心跳过强，尤其在安静状态下更易察觉。部分患者可能伴随出汗或焦虑感，症状多与交感神经过度兴奋相关。轻度心悸可通过调整呼吸节奏缓解，持续发作需心电图检查明确类型。

2、胸闷

胸闷多由心脏泵血效率下降导致，患者在快频率心律失常时可能出现胸前压迫感，慢频率时则表现为气促。症状常在体力活动后加重，严重时可放射至左肩背部。需与心绞痛鉴别，动态心电图监测有助于判断与心律失常的关联性。

3、头晕

头晕主要因脑灌注不足引起，快速型心律失常导致心室充盈时间缩短，慢速型则直接减少心输出量。患者可能出现短暂黑矇或站立不稳，严重时可进展为晕厥。老年患者或合并颈动脉狭窄者症状更显著，需警惕跌倒风险。

4、心力衰竭

长期未控制的快速性心律失常可能导致心动过速性心肌病，心脏持续超负荷工作会引发心室重构。患者逐渐出现下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难等表现，超声心动图可显示射血分数下降。需通过控制心室率及抗重构治疗延缓进展。

5、脑供血不足

严重心动过缓或长间歇可能导致全脑缺血，表现为认知功能下降、注意力不集中等慢性损害，急性发作则可致阿斯综合征。合并脑血管病变患者风险更高，必要时需考虑起搏器植入以维持基础心率。

窦性心律失常患者应保持规律作息，避免过度摄入咖啡因及酒精，注意监测每日静息心率。合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病，运动中如出现明显不适应立即停止活动。建议每3-6个月复查动态心电图，药物调整须在心血管专科医生指导下进行，不可自行增减剂量。