何谓免疫治疗
免疫治疗是通过激活或增强人体自身免疫系统来识别和攻击癌细胞的生物疗法,主要方式包括免疫检查点抑制剂、过继性细胞疗法、癌症疫苗、免疫调节剂以及溶瘤病毒。
1. 检查点抑制
肿瘤细胞常利用免疫检查点分子如 PD-1 或 CTLA-4 发出抑制信号,使 T 细胞失去攻击能力。免疫检查点抑制剂药物如帕博利珠单抗注射液、信迪利单抗注射液、卡瑞利珠单抗注射液等,能阻断这些抑制信号,解除对 T 细胞的束缚,使其重新识别并杀伤肿瘤细胞。该疗法适用于黑色素瘤、非小细胞肺癌等多种恶性肿瘤,旨在恢复机体天然的抗肿瘤免疫反应,延长患者生存期。
2. 细胞回输
过继性细胞疗法是从患者体内提取免疫细胞,在体外进行基因工程改造或大量扩增,使其具备更强的抗癌活性后再回输至患者体内。常见的技术包括 CAR-T 细胞疗法和 TILs 疗法,相关制剂如阿基仑赛注射液已获批上市。这种方法特别针对血液系统恶性肿瘤如白血病和淋巴瘤,通过定制化制备高特异性免疫细胞,精准清除体内的癌细胞,是目前前沿的个性化治疗手段之一。
3. 疫苗接种
癌症疫苗通过向人体引入肿瘤特异性抗原,训练免疫系统识别并攻击表达该抗原的癌细胞。这类疫苗分为预防性和治疗性两类,前者如人乳头瘤病毒疫苗可预防宫颈癌发生,后者则用于激发已患病者的免疫应答。虽然目前多数治疗性癌症疫苗仍处于临床研究阶段,但其原理在于诱导机体产生持久的免疫记忆,防止肿瘤复发,为长期控制病情提供新策略。
4. 调节因子
免疫调节剂是一类能够非特异性地增强整体免疫功能的物质,包括干扰素、白介素等细胞因子。药物如注射用重组人干扰素α2b、注射用白介素 -2 等,可通过促进免疫细胞增殖和分化,提高机体对肿瘤的监视和清除能力。此类疗法常作为辅助治疗手段,与其他抗癌方案联合使用,以改善患者免疫状态,减轻放化疗带来的免疫抑制副作用,提升综合疗效。
5. 病毒溶瘤
溶瘤病毒是一种经过基因修饰的病毒,能够选择性地在肿瘤细胞内复制并裂解癌细胞,同时释放肿瘤抗原引发全身性免疫反应。代表药物如 talimogene laherparepvec 注射液,主要用于治疗黑色素瘤等实体瘤。这种疗法兼具直接杀伤肿瘤和激活免疫系统的双重机制,能够改变肿瘤微环境,使冷肿瘤转化为热肿瘤,从而增强其他免疫治疗药物的敏感性和有效性。
接受免疫治疗期间,患者应保持均衡饮食,适量摄入富含优质蛋白的食物如鱼肉、蛋类和豆制品,多吃新鲜蔬菜水果以补充维生素 C 和膳食纤维,避免食用生冷或不洁食物以防感染。日常需注意适度运动,如散步或太极拳,以增强体质但不过度劳累。密切观察身体反应,若出现发热、皮疹或呼吸困难等不适症状,须立即告知医生。家属应给予充分的心理支持,帮助患者树立信心,严格遵医嘱定期复查,切勿自行调整用药方案或听信偏方,确保治疗安全有效。




