肺结核做cT能看出来吗

肺结核做CT一般能看出来。

CT检查是诊断肺结核的重要影像学手段之一，其原理是利用X射线对人体进行断层扫描，生成高分辨率的横断面图像。对于肺结核，CT能够清晰地显示肺部病灶的形态、大小、密度和分布情况。典型的肺结核CT表现包括肺上叶尖后段或下叶背段出现的斑片状、结节状或条索状阴影，病灶内可能伴有空洞形成，即所谓的虫蚀样空洞，这是结核病灶坏死液化后与支气管相通排出后形成的。CT还能发现粟粒性肺结核在双肺弥漫分布的粟粒样结节，以及结核性胸膜炎导致的胸腔积液和胸膜增厚。通过CT影像，医生可以评估病灶的活动性，例如活动性病灶边缘常模糊，内部密度不均匀，而非活动性病灶则边缘清晰、密度较高。CT的薄层扫描和高分辨率重建技术对发现早期、轻微的病变以及隐匿部位的病灶具有优势，其敏感性通常高于普通的胸部X光片。

肺结核的诊断不能仅依靠CT检查，必须结合其他临床资料综合判断。虽然CT能发现肺部异常，但许多其他肺部疾病，如肺炎、肺癌、肺真菌感染等，也可能在CT上表现出与肺结核相似的影像学特征。确诊肺结核需要结合患者的临床表现，如长期咳嗽、咳痰、午后低热、盗汗、乏力等结核中毒症状，以及实验室检查结果。关键的实验室检查包括痰涂片找抗酸杆菌、痰结核分枝杆菌培养以及分子生物学检测如GeneXpert MTB/RIF。结核菌素试验或γ-干扰素释放试验也有助于判断是否存在结核分枝杆菌感染。对于影像学不典型或诊断困难的病例，可能需要进行支气管镜检查，获取肺泡灌洗液或活检组织进行病理学和微生物学检查，这是诊断的金标准之一。治疗方面，一旦确诊，患者需在医生指导下进行规范、全程的抗结核治疗，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等，治疗周期较长，需遵医嘱完成。

若出现疑似肺结核的症状或体检发现肺部异常阴影，应及时到呼吸内科或结核病专科就诊。日常生活中，应注意保持室内空气流通，加强营养摄入，保证充足的优质蛋白和维生素，以增强机体抵抗力。患者应注意个人卫生，咳嗽、打喷嚏时掩住口鼻，痰液应进行消毒处理，避免随地吐痰，以防止疾病传播。密切接触者应进行筛查，同时保持规律作息，避免过度劳累和情绪紧张，这些措施有助于疾病的康复与预防。