肩膀酸疼怎么回事

肩膀酸疼可能由肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部注射、手术治疗等方式缓解。

一、肌肉劳损

肩膀酸疼可能与长时间保持固定姿势、过度使用肩部肌肉等因素有关，通常表现为肩部酸胀、活动时疼痛加剧等症状。这种情况属于生理性劳损，治疗措施主要为日常护理，包括调整工作姿势，避免长时间伏案或提重物，定时进行肩部伸展活动，使用热毛巾或热水袋对酸痛部位进行热敷，促进局部血液循环，帮助肌肉放松。

二、肩周炎

肩膀酸疼可能与肩关节囊及其周围韧带、肌腱的慢性无菌性炎症有关，通常表现为肩关节疼痛、活动范围受限、夜间疼痛加重等症状。治疗措施包括在医生指导下进行针对性的康复锻炼，如钟摆运动、爬墙运动等，以恢复关节活动度。疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或依托考昔片，以减轻炎症和疼痛。也可配合物理治疗，如超声波、中频电疗等。

三、颈椎病

肩膀酸疼可能与神经根型颈椎病有关，由于颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根，导致放射性疼痛至肩部，通常伴有颈部僵硬、上肢麻木等症状。治疗措施需针对颈椎病本身，包括纠正不良姿势，使用合适的枕头，避免长时间低头。可遵医嘱使用营养神经药物，如甲钴胺片，或肌肉松弛剂，如盐酸乙哌立松片。同时可进行颈椎牵引、推拿等物理治疗。若保守治疗无效，可能需要考虑手术治疗。

四、肩袖损伤

肩膀酸疼可能与肩袖肌腱的撕裂或退行性病变有关，常因外伤或长期过度使用导致，通常表现为肩部无力、特定方向活动时疼痛、夜间侧卧疼痛等症状。治疗措施需根据损伤程度决定，部分撕裂可采用保守治疗，包括肩关节制动休息、冰敷、遵医嘱使用塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药物，并配合系统的康复训练。对于完全撕裂或保守治疗无效的情况，则可能需要关节镜下行肩袖修复术等手术治疗。

五、钙化性肌腱炎

肩膀酸疼可能与肩部肌腱内钙盐沉积引起的急性或慢性炎症有关，通常表现为突发性剧烈肩痛、肩关节活动严重受限等症状。治疗措施在急性期以休息、冰敷和止痛为主，可遵医嘱使用洛索洛芬钠片。慢性期或钙化灶较大时，可考虑进行体外冲击波治疗，以粉碎钙化灶。若上述方法效果不佳，可能需要在超声引导下进行穿刺灌洗，或行关节镜手术清除钙化灶。

出现肩膀酸疼时，应注意让肩部得到充分休息，避免进行可能加重疼痛的提拉、过顶运动。日常可进行温和的肩部拉伸，如手臂前后划圈、扶墙拉伸等，以维持关节灵活性。注意肩部保暖，避免空调或风扇直吹。调整睡眠姿势，避免压迫患侧肩膀。如果疼痛持续不缓解、伴有肩关节活动明显受限、力量减弱或夜间痛醒，建议及时前往骨科或运动医学科就诊，通过体格检查、超声或磁共振成像明确诊断，并在专业医生指导下进行规范治疗，切勿自行盲目按摩或用力活动，以免加重损伤。