肺癌扩散后的症状有哪些

肺癌扩散后的症状主要有咳嗽加重、胸痛、呼吸困难、体重下降、骨痛等。肺癌扩散通常提示病情进展，可能转移至骨骼、脑部、肝脏等器官，引发相应症状。

1、咳嗽加重

肺癌扩散后常出现持续性干咳或咳痰带血，肿瘤侵犯支气管或胸膜时可刺激咳嗽反射。若合并感染可能出现黄绿色脓痰，伴随发热等炎症表现。需通过胸部CT或支气管镜明确病灶范围，遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、复方甘草片、乙酰半胱氨酸颗粒等药物缓解症状。

2、胸痛

肿瘤侵犯胸膜或肋骨时引发钝痛或刺痛，深呼吸或咳嗽时加重。部分患者出现肩背部牵涉痛，可能与膈神经受累有关。影像学检查可发现胸水或骨质破坏，疼痛管理需联合塞来昔布胶囊、盐酸曲马多缓释片等药物，严重者需进行放射治疗。

3、呼吸困难

大量胸腔积液或气道受压会导致气促，活动后明显加重。查体可见肋间隙饱满、叩诊浊音，胸部X线可确诊积液量。临床常采用胸腔穿刺引流联合注射用顺铂等化疗药物控制积液增长，必要时行胸膜固定术。

4、体重下降

肿瘤消耗及进食困难导致短期内体重减轻超过5%，可能伴随贫血、低蛋白血症。需评估营养风险指数，通过肠内营养粉剂补充热量，必要时静脉输注人血白蛋白。恶病质患者可遵医嘱使用甲地孕酮分散片改善食欲。

5、骨痛

脊柱或骨盆转移多见，表现为夜间静息痛或病理性骨折。骨扫描显示放射性浓聚灶，需使用唑来膦酸注射液抑制骨破坏，联合盐酸吗啡缓释片控制疼痛。脊椎转移压迫脊髓时需紧急放疗防止截瘫。

肺癌扩散患者应保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，适量补充维生素D和钙剂。每日进行呼吸训练如缩唇呼吸，避免剧烈运动防止病理性骨折。定期复查肿瘤标志物和全身PET-CT，疼痛评分超过4分需及时调整镇痛方案。家属需协助记录症状变化及用药反应，配合医生进行姑息治疗。