高血钾症状及危害是什么

高血钾主要表现为肌肉无力、心律失常、恶心呕吐等症状，严重时可导致心脏骤停。高血钾的危害主要涉及神经肌肉系统、心血管系统及酸碱平衡紊乱。

1、肌肉无力

高血钾早期常表现为四肢麻木、肌肉酸痛及进行性肌无力，严重时可能影响呼吸肌导致呼吸困难。这与钾离子干扰神经肌肉接头电信号传导有关，需通过心电图及血钾检测明确诊断。

2、心律失常

血钾超过5.5mmol/L时可出现心动过缓、室性早搏，超过6.5mmol/L可能引发心室颤动。心电图可见T波高尖、PR间期延长等特征性改变，需紧急使用葡萄糖酸钙注射液稳定心肌细胞膜。

3、消化系统症状

血钾升高刺激胃肠平滑肌可导致恶心、呕吐、腹痛等症状，易与普通胃肠炎混淆。肾功能不全患者出现不明原因消化道症状时应优先排查电解质紊乱。

4、代谢性酸中毒

严重高血钾常伴随阴离子间隙增大的代谢性酸中毒，与细胞内外氢钾交换机制相关。血气分析显示pH值降低、碳酸氢根减少，需同步纠正酸碱失衡与高钾血症。

5、心脏骤停风险

当血钾超过7.0mmol/L时心肌细胞静息电位显著降低，可能突发心脏停搏。此时需立即静脉注射胰岛素葡萄糖溶液促进钾离子内移，并行血液透析治疗。

高血钾患者应严格控制高钾食物如香蕉、土豆、橙子的摄入，每日钾摄入量建议低于2-3g。规律监测肾功能及电解质水平，避免使用保钾利尿剂如螺内酯片。出现肌无力或心悸症状时需立即就医，紧急情况下可口服聚苯乙烯磺酸钠散剂暂时降低血钾。维持适当水分摄入有助于促进钾排泄，但肾功能不全者需在医生指导下调整饮水量。