陈旧肺结核CT表现

陈旧肺结核在CT上主要表现为纤维条索影、钙化灶、胸膜增厚粘连、肺体积缩小及支气管扩张等特征性改变。

陈旧肺结核的CT表现是疾病愈合后留下的痕迹，而非活动性病灶。纤维条索影是最常见的表现，呈现为从病灶向肺门或胸膜方向延伸的线状高密度影，边缘清晰，代表肺组织修复后形成的瘢痕。钙化灶表现为斑点状、结节状或团块状的极高密度影，密度类似骨骼，是病灶内钙盐沉积的结果，通常形态不规则，边界清晰。胸膜增厚粘连多位于肺尖或病灶邻近的胸膜，表现为胸膜线增厚、密度增高，常与肺内病灶相连，可能导致局部胸廓塌陷。肺体积缩小是由于纤维组织收缩牵拉所致，可表现为患侧肺叶或肺段体积减小，叶间裂移位，邻近结构如气管、纵隔向患侧牵拉移位。支气管扩张常为牵拉性，表现为支气管管腔呈柱状或囊状不规则扩张，管壁增厚，多与纤维条索影并存，是局部肺结构破坏和纤维化牵拉的后果。

陈旧肺结核的CT表现通常稳定，无须特殊治疗。但部分患者可能因肺结构破坏遗留长期咳嗽、咳痰或活动后气短等症状。日常应注意预防呼吸道感染，避免吸烟及接触粉尘，保持居住环境通风。可进行适度的呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸，以改善肺功能。饮食上保证营养均衡，摄入足量优质蛋白和维生素，有助于维持机体抵抗力。定期随访观察，如果出现咳嗽加剧、咳痰增多、咯血或发热等新发症状，应及时就医复查，以排除活动性结核或继发其他肺部疾病的可能性。