胃镜病理检查是什么意思
胃镜病理检查是胃镜检查时钳取少量胃黏膜组织进行显微镜下观察，以明确病变性质的诊断方法。
一、检查目的
胃镜病理检查的核心目的是对胃黏膜的微观形态进行诊断。当胃镜下发现黏膜存在色泽改变、糜烂、溃疡、隆起或凹陷等异常时，仅凭肉眼观察难以确定其具体性质，例如无法区分是普通的炎症、溃疡，还是早期癌变或异型增生。此时，通过活检钳获取一小块组织，制成病理切片，由病理科医生在显微镜下观察细胞的形态、结构、排列方式以及有无异常细胞浸润，从而做出精确诊断。这是诊断胃癌、癌前病变如上皮内瘤变、以及各种胃炎病理分型的金标准。
二、操作流程
胃镜病理检查的操作与常规胃镜检查同步进行。患者在完成胃镜前的必要准备后，医生将胃镜经口咽、食管送入胃内，对食管、胃及十二指肠球部进行系统观察。发现可疑病变区域后，医生会通过胃镜的活检孔道伸出专用的活检钳，精准钳取数小块病变组织。这些组织样本随即被放入装有福尔马林固定液的小瓶中，送至病理科。病理技术人员对组织进行脱水、包埋、切片、染色等一系列处理，最终制成可供显微镜观察的玻片。整个过程对患者而言，仅在活检时可能有轻微的牵拉感，无明显痛觉。
三、报告解读
胃镜病理报告是临床医生制定治疗方案的关键依据。报告通常包含两部分信息。一是肉眼描述，记录送检组织的数量、大小和形状。二是显微镜下诊断，这是报告的核心，会详细描述组织的病理学改变。常见的诊断结果包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎，并可能注明有无活动性、肠上皮化生或异型增生及其程度。若报告提示“低级别上皮内瘤变”，通常意味着癌前病变，需要密切随访；若提示“高级别上皮内瘤变”或“腺癌”，则需立即进行临床干预。报告还可能提示有无幽门螺杆菌感染。
四、临床意义
胃镜病理检查具有不可替代的临床价值。它实现了对胃部疾病的定性诊断，是区分良恶性病变的决定性步骤。对于早期胃癌的筛查和诊断至关重要，能在肿瘤仅局限于黏膜层时就被发现，为实施内镜下黏膜剥离术等微创根治手术创造机会，极大提升治愈率。同时，它能明确胃炎的病理类型和严重程度，评估幽门螺杆菌感染对胃黏膜的损害，指导精准用药。对于胃溃疡患者，病理检查可以排除恶性溃疡，确保治疗方向正确。它也是评估治疗效果和进行长期随访复查的重要参考指标。
五、注意事项
接受胃镜病理检查后，患者需注意活检部位的愈合。由于取组织会造成微小创面，检查后两小时内应禁食禁水，两小时后可先饮用少量温水，若无不适再进食温凉、稀软的食物，如粥、烂面条，避免过热、过硬、辛辣刺激的食物，以减少对创面的摩擦和刺激。短期内可能出现少量大便颜色变深，若出现呕血、黑便量多或剧烈腹痛，应及时就医。患者应妥善保管病理报告，并在复诊时提供给医生。医生会根据病理结果，结合胃镜所见和患者症状，制定个性化的治疗方案，可能包括根除幽门螺杆菌、使用保护胃黏膜的药物或安排定期复查。
胃镜病理检查是深入洞察胃部健康状况的精密手段。完成检查后，遵循医嘱的饮食建议至关重要，初期应以温和、易消化的食物为主，逐步过渡到正常饮食。同时，建立健康的生活习惯，如规律三餐、避免暴饮暴食、减少腌制和烧烤类食物的摄入、戒烟限酒、保持情绪稳定，都有助于胃黏膜的修复和整体胃肠功能的维护。若病理报告提示存在需要治疗的病变，务必积极配合医生完成全程治疗，并按照要求定期复查胃镜，以实现疾病的早诊早治和长期管理。
