子宫腺肌瘤多大要手术

子宫腺肌瘤直径超过5厘米或伴随严重症状时通常建议手术治疗。子宫腺肌瘤的处理方式主要有药物治疗、介入治疗和手术治疗，具体需结合病灶大小、症状严重程度及生育需求综合评估。

子宫腺肌瘤是否需要手术主要取决于病灶对生活质量的影响。当肌瘤直径在3-5厘米之间但未引起明显不适时，可优先尝试药物控制，如使用布洛芬缓释胶囊缓解痛经，或遵医嘱应用醋酸亮丙瑞林微球抑制雌激素分泌。若伴随月经量增多导致贫血，可配合琥珀酸亚铁片改善血红蛋白水平。这个阶段的患者应每3-6个月复查超声，监测肌瘤生长速度。

当肌瘤直径超过5厘米压迫膀胱直肠引发尿频便秘，或导致严重贫血、难以控制的盆腔疼痛时，手术干预更为必要。对于已完成生育的患者，子宫切除术能根治疾病；有生育需求者可行子宫腺肌瘤剔除术，但需注意术后复发概率较高。特殊情况下，即使肌瘤未达5厘米，若引发反复流产或不孕，也需考虑手术处理。所有治疗方案均需经妇科医生全面评估后确定。

术后需保持会阴清洁干燥，避免提重物和剧烈运动1-2个月。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶促进伤口愈合，适量增加动物肝脏和深色蔬菜预防贫血复发。定期复查超声监测复发情况，尤其未切除子宫者更需长期随访。出现异常阴道流血或持续腹痛应及时就医。