吸痰的并发症有哪些

吸痰可能引起的并发症主要有呼吸道黏膜损伤、低氧血症、心律失常、感染扩散、支气管痉挛等。吸痰操作需严格遵循无菌原则，由专业人员执行。

1、呼吸道黏膜损伤

吸痰管反复摩擦可能导致鼻腔、咽喉或气管黏膜出血或水肿，表现为痰中带血丝、局部疼痛。操作时应选择合适型号的吸痰管，控制负压不超过150mmHg，单次吸引时间不超过15秒。

2、低氧血症

吸引过程中可能暂时阻断气道通气，导致血氧饱和度下降，尤其对慢性阻塞性肺疾病患者风险更高。建议吸痰前后给予纯氧吸入2分钟，采用间歇吸引法。

3、心律失常

迷走神经受刺激可能引发心动过缓或心跳骤停，常见于缺氧或原有心脏疾病患者。操作前需评估心电图，备好阿托品注射液等抢救药物。

4、感染扩散

不规范操作可能将下呼吸道分泌物带入无菌区域，引起肺炎或菌血症。需使用一次性无菌吸痰管，严格执行手卫生，危重患者可预防性使用注射用头孢曲松钠。

5、支气管痉挛

气道高反应性患者可能出现喘息、呼吸困难，可预先雾化吸入硫酸沙丁胺醇溶液。操作后出现痉挛时需立即停止吸引，给予布地奈德混悬液雾化治疗。

吸痰后应密切监测生命体征2小时，保持半卧位促进痰液引流，每日口腔护理2次。痰液黏稠者可口服盐酸氨溴索口服溶液稀释痰液，室内湿度维持在50%-60%。出现持续血氧饱和度低于90%、心率低于50次/分或咯鲜血等表现时需立即就医。