心跳多少次被确定为心衰
心率无法单独作为心衰的诊断标准,但静息心率超过100次/分钟可能提示心衰风险增加。心衰的诊断需结合症状、体征及心脏功能检查综合判断。
心衰患者常见静息心率增快,可能与交感神经兴奋、心脏泵血功能下降有关。长期心率增快会加重心肌耗氧,加速心室重构,需通过药物控制目标心率。部分心衰患者因窦房结功能受损或药物影响,反而出现心率减慢,此时需评估起搏器植入指征。
心衰典型症状包括活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等,体征可见颈静脉怒张、肺部湿啰音。确诊需通过NT-proBNP检测、超声心动图评估左室射血分数,必要时行冠脉造影或心脏核磁共振。纽约心脏病学会心功能分级和ACC/AHA分期对预后判断更重要。
心衰患者应每日监测心率血压,限制钠盐摄入至每日2-3克,保持体重稳定。可进行步行、太极等低强度有氧运动,避免剧烈活动。遵医嘱使用β受体阻滞剂、ARNI等药物,定期复查心电图、电解质及肾功能。出现心率持续增快伴气短加重、尿量减少时需及时就医调整治疗方案。