幽门螺杆菌一定要治疗吗

幽门螺杆菌感染通常建议进行治疗，尤其是存在胃溃疡、胃癌家族史或消化道症状的患者。

幽门螺杆菌是一种定植于胃黏膜的革兰阴性杆菌，长期感染可能导致慢性胃炎、胃溃疡甚至胃癌。国际共识指南推荐对确诊感染者进行根除治疗，尤其是合并消化道出血、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等高风险人群。根除治疗可降低胃癌发生概率，改善胃炎症状，防止溃疡复发。对于无症状感染者，部分指南建议结合个体风险评估决定是否治疗，但亚洲地区因胃癌高发更倾向于积极干预。标准治疗方案为含铋剂四联疗法，包括质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂，疗程通常为10-14天。

少数情况下可暂缓治疗，如高龄患者合并多种基础疾病、对抗生素耐药性极高地区且无症状者。孕妇、哺乳期妇女及对抗生素严重过敏者需个体化评估。但需注意，未经治疗的感染者始终存在传播风险，可通过共用餐具、接吻等途径传染家人。胃黏膜萎缩和肠化生患者即使无症状也应治疗，以阻断癌变进程。

确诊幽门螺杆菌感染后应遵医嘱规范用药，完成全程治疗避免耐药性产生。治疗期间避免饮酒和刺激性食物，家庭成员建议同步筛查。根除治疗结束4-8周后需进行碳13/14呼气试验复查，日常生活中注意分餐制，餐具定期煮沸消毒，保持规律饮食以维护胃黏膜屏障功能。合并胃部不适者可适量食用猴头菇、山药等具有胃黏膜保护作用的食物，但不可替代正规治疗。