高乳酸血症是如何引起的

高乳酸血症可能由组织缺氧、药物副作用、代谢性疾病、严重感染、遗传缺陷等原因引起，主要表现为乏力、恶心、呼吸深快等症状。需通过血液检测确诊，并根据病因采取针对性治疗。

1、组织缺氧

休克、心力衰竭、严重贫血等导致组织供氧不足时，细胞会通过无氧代谢产生大量乳酸。患者可能出现皮肤苍白、血压下降等症状。需通过补液、输血或吸氧改善循环，必要时使用血管活性药物如多巴胺注射液。

2、药物副作用

双胍类降糖药如二甲双胍片、抗逆转录病毒药物如齐多夫定胶囊可能干扰线粒体功能。长期使用对乙酰氨基酚片也可能引发该症。若出现肌肉酸痛等不良反应，应及时就医调整用药方案。

3、代谢性疾病

糖尿病酮症酸中毒时胰岛素缺乏会促进脂肪分解，产生酮体和乳酸。肝衰竭患者因无法正常代谢乳酸而蓄积。需监测血糖并使用胰岛素注射液，肝病者需补充支链氨基酸颗粒。

4、严重感染

脓毒症时病原体毒素和炎症因子会导致微循环障碍。疟原虫感染可能直接破坏红细胞。需进行血培养并使用注射用美罗培南等抗生素，重症需连续性肾脏替代治疗。

5、遗传缺陷

线粒体脑肌病等遗传病会损害丙酮酸代谢酶系统。患儿多有发育迟缓、癫痫发作表现。可通过基因检测确诊，使用辅酶Q10胶囊改善能量代谢，但需终身管理。

日常需避免剧烈运动诱发乳酸堆积，糖尿病患者应规律监测血糖，用药者定期复查肝肾功能。出现不明原因乏力、呕吐时及时就医，急性发作期需限制蛋白质摄入以减轻代谢负担，恢复期可适量补充B族维生素和左卡尼汀口服溶液辅助治疗。