外耳道炎检查项目有哪些

外耳道炎检查项目主要有体格检查、耳镜检查、分泌物检查、听力检查和影像学检查。

1、体格检查

医生会观察外耳道皮肤是否红肿、有无分泌物或结痂，触诊耳周淋巴结是否肿大。急性外耳道炎可见外耳道弥漫性充血肿胀，慢性外耳道炎可能表现为皮肤增厚、脱屑。检查时会询问患者是否有耳痛、耳痒、耳闷胀感等症状。

2、耳镜检查

使用耳镜可直观查看外耳道及鼓膜情况。常见耳镜包括普通耳镜和电耳镜，能发现外耳道皮肤糜烂、分泌物性质、鼓膜是否受累。真菌性外耳道炎可见菌丝或孢子，细菌感染常见脓性分泌物。检查时可能需清理外耳道分泌物以获得更清晰视野。

3、分泌物检查

取外耳道分泌物进行实验室检查，包括细菌培养、真菌涂片和药敏试验。细菌培养可明确致病菌种类，常见有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等。真菌涂片有助于诊断真菌性外耳道炎。药敏试验能为抗生素选择提供依据，对顽固性感染尤为重要。

4、听力检查

纯音测听和声导抗测试可评估听力是否受损。外耳道炎严重时可能因外耳道肿胀或分泌物堵塞导致传导性听力下降。听力检查能帮助判断炎症是否累及中耳，并作为治疗前后效果对比的客观指标。

5、影像学检查

CT或MRI适用于怀疑炎症扩散至颅骨或周围组织的病例。恶性外耳道炎患者需通过影像学评估骨质破坏范围。普通外耳道炎通常无须影像学检查，但当症状持续不缓解或出现面瘫等并发症时需考虑。

确诊外耳道炎后应保持耳部干燥，避免掏耳或进水。急性期可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素药物，真菌感染需用克霉唑滴耳液。日常注意不要过度清洁外耳道，游泳时使用耳塞防护，出现耳痛、流脓等症状及时复查。糖尿病患者需严格控制血糖，降低恶性外耳道炎发生风险。