乳腺癌复发怎么查

乳腺癌复发可通过影像学检查、肿瘤标志物检测、病理活检、体格检查、基因检测等方式筛查。复发可能与肿瘤残留、激素受体状态、治疗不彻底等因素有关。

1、影像学检查

乳腺超声和钼靶是常规筛查手段，能发现局部肿块或钙化灶。增强核磁共振对软组织分辨率高，可识别胸壁复发或远处转移。PET-CT能评估全身代谢活性病灶，但价格较高。

2、肿瘤标志物检测

CA153和CEA指标持续升高提示复发风险。需连续监测数值变化趋势，单次异常需结合其他检查判断。炎性疾病也可能导致标志物轻度升高。

3、病理活检

对可疑病灶穿刺获取组织标本，通过免疫组化检测ER/PR/HER2状态变化。空心针活检准确性较高，手术活检适用于深部病灶。病理结果是诊断金标准。

4、体格检查

医生触诊可发现手术瘢痕周围结节、腋窝淋巴结肿大等体征。患者自查应注意新发皮肤凹陷、乳头溢液等异常。每月定期自检有助于早期发现。

5、基因检测

通过液体活检检测循环肿瘤DNA，能早于影像学发现微转移。多基因panel可评估BRCA等遗传突变风险。二代测序技术有助于指导靶向治疗。

术后患者应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，控制高脂高糖食物摄入。每周进行150分钟中等强度运动，如快走、游泳等有氧活动。规律作息避免熬夜，每3-6个月复查一次，出现不明原因骨痛、体重下降等症状及时就诊。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，可参加乳腺癌患者互助小组。