一到晚上嗓子就吞咽疼还会肿痛是怎么了

一到晚上嗓子就吞咽疼还会肿痛可能与日间用嗓过度、环境干燥刺激等日常因素有关，也可能是由急性咽炎、胃食管反流病、扁桃体周围脓肿以及喉癌等疾病引起。

一、日间用嗓过度：

白天长时间或高声说话、唱歌，会导致咽喉部肌肉和黏膜疲劳，局部出现充血和轻微水肿，这种不适感在夜间安静状态下，注意力集中时往往更为明显。这属于生理性反应，治疗措施以日常护理为主。需要让嗓子充分休息，避免持续高声说话，可以适量饮用温水，使用加湿器保持空气湿润，有助于缓解干燥和疼痛感。

二、环境干燥刺激：

夜间睡眠时，如果卧室内空气过于干燥，特别是使用空调或暖气时，气流会带走呼吸道黏膜的水分，导致咽喉黏膜干燥、发痒，进而引发吞咽时的疼痛和异物感。这属于环境因素导致的生理不适。改善措施是调整生活环境，例如在卧室使用加湿器，将湿度维持在适宜水平，睡前适量饮水，避免张口呼吸，有助于保持咽喉湿润，减轻症状。

三、急性咽炎：

急性咽炎可能与病毒感染、细菌感染等因素有关，通常表现为咽部干燥、灼热、吞咽疼痛加剧，有时伴有发热、咳嗽等症状。夜间平卧时，鼻腔分泌物可能倒流刺激咽部，使不适感加重。治疗需要在医生指导下进行病因治疗和对症处理，可遵医嘱使用药物如西瓜霜润喉片、银黄含片缓解局部症状，若为细菌感染，可能需要使用阿莫西林胶囊等抗生素，同时配合休息、多饮水。

四、胃食管反流病：

胃食管反流病可能与食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟等因素有关，通常表现为反酸、烧心、胸骨后灼痛，以及慢性咳嗽、咽部异物感和夜间加重的吞咽痛。夜间平卧时胃酸更容易反流至咽喉，刺激黏膜导致炎症和水肿。治疗需在医生指导下进行，可遵医嘱使用抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊，促胃肠动力药如多潘立酮片，同时调整生活方式，如睡前3小时内不进食、抬高床头等。

五、喉癌：

喉癌可能与长期吸烟、饮酒、人乳头瘤病毒感染等因素有关，通常表现为持续性声音嘶哑、咽喉异物感、吞咽疼痛、痰中带血以及颈部淋巴结肿大等症状。夜间症状可能因注意力集中或体位改变而感觉更明显。这是一种需要高度警惕的病理情况，治疗必须由专业医生制定方案，可能包括手术切除、放射治疗、化学治疗等综合手段，早期诊断和治疗对预后至关重要。

针对夜间嗓子肿痛的情况，日常护理应注重保持室内空气湿润，避免吸烟和二手烟环境，减少辛辣、过烫食物的摄入。保证充足的休息，避免过度用嗓。如果症状持续超过一周，或伴有呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑长时间不愈、咯血、发热及颈部肿块，必须及时前往耳鼻喉科就诊，进行喉镜等相关检查以明确病因。切勿自行长期服用润喉药物掩盖症状，以免延误潜在严重疾病的诊断与治疗。