三个月不来月经怎么治

三个月不来月经通常需要根据具体病因进行治疗，主要方式有生活调理、药物治疗、手术治疗等。三个月不来月经在医学上称为继发性闭经，可能与多囊卵巢综合征、高催乳素血症、卵巢早衰、甲状腺功能减退、精神压力等因素有关。

一、生活调理

生活调理适用于因精神压力、过度节食或运动过量等因素引起的月经暂停。保持规律作息有助于调节内分泌系统，每日保证七到九小时睡眠。均衡饮食需要摄入足量优质蛋白和必需脂肪酸，适量食用豆制品和坚果类食物。每周进行三到五次中等强度有氧运动，如快走或游泳，每次持续三十分钟左右。体重管理很关键，体重指数维持在十八点五至二十三点九之间较为理想。减少咖啡因和酒精摄入，避免熬夜等不良生活习惯。

二、药物治疗

药物治疗常用于多囊卵巢综合征、高催乳素血症等疾病引起的闭经。多囊卵巢综合征可能与胰岛素抵抗有关，通常表现为多毛和痤疮等症状，可遵医嘱使用地屈孕酮片、炔雌醇环丙孕酮片、盐酸二甲双胍缓释片等药物。高催乳素血症可能与垂体微腺瘤有关，通常表现为乳房胀痛和溢乳等症状，可遵医嘱使用甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片、维生素B6片等药物。甲状腺功能减退可能导致代谢减缓，通常表现为怕冷和乏力等症状，可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片、阿法骨化醇软胶囊等药物。

三、手术治疗

手术治疗适用于器质性病变引起的闭经，如 Asherman 综合征或卵巢肿瘤。宫腔粘连分离术用于治疗因刮宫手术导致的宫腔粘连，通过宫腔镜器械分离粘连组织。垂体瘤切除术适用于药物治疗无效的垂体大腺瘤，可采用经蝶窦入路微创手术。卵巢楔形切除术现已较少应用，仅用于个别多囊卵巢综合征患者。对于先天性生殖道畸形患者，可能需要实施阴道成形术等重建手术。

四、激素治疗

激素治疗主要针对卵巢功能减退或内分泌失调引起的闭经。雌孕激素序贯疗法模拟自然月经周期，使用戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊。促排卵治疗适用于有生育需求的患者，可使用枸橼酸氯米芬片、来曲唑片、尿促性素注射液等药物。连续联合激素治疗用于围绝经期女性，使用雌二醇屈孕酮片等复合制剂。皮下埋植避孕剂可用于需要长期避孕的闭经患者。

五、中医治疗

中医治疗通过辨证论治调节气血阴阳平衡。肾虚型闭经可使用乌鸡白凤丸、龟鹿二仙胶、右归丸等中成药。气血两虚型适合使用八珍益母丸、归脾丸、十全大补丸等制剂。气滞血瘀型可选用血府逐瘀胶囊、桂枝茯苓胶囊、大黄蛰虫丸等活血化瘀药物。痰湿阻滞型常用苍附导痰丸、香砂六君子丸等健脾祛湿方药。针灸治疗选取关元、三阴交、血海等穴位进行刺激。

三个月不来月经需要系统检查明确病因，在医生指导下制定个体化治疗方案。治疗期间应保持情绪稳定，避免剧烈运动，注意营养均衡，适当补充维生素D和钙质。定期复查性激素六项和盆腔超声，监测子宫内膜厚度和卵泡发育情况。建立月经日记记录身体变化，配合医生调整治疗方案。若出现潮热盗汗或严重骨质疏松等症状应及时复诊。