女右肩胛骨痛警惕癌症

右肩胛骨疼痛可能与肌肉劳损、颈椎病、胆囊炎等常见疾病有关，仅少数情况需警惕癌症转移。常见病因主要有肌肉损伤、颈椎退行性变、胆道疾病、肺部疾病及肿瘤骨转移。

1、肌肉损伤

长期伏案或提重物可能导致斜方肌、菱形肌等肩背部肌肉劳损，表现为右侧肩胛骨区域酸痛，活动时加重。可通过热敷、按摩缓解，避免重复性动作。

2、颈椎退行性变

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，引发放射性肩胛疼痛，常伴颈部僵硬。需颈椎磁共振确诊，治疗包括牵引、甲钴胺片营养神经。

3、胆道疾病

胆囊炎、胆石症发作时可能通过膈神经反射引起右肩胛下角疼痛，多伴右上腹压痛、恶心。超声检查可明确，急性期需注射消旋山莨菪碱解痉。

4、肺部疾病

右侧肺炎、胸膜炎可能刺激膈胸膜导致牵涉痛，常伴咳嗽、发热。胸部CT可鉴别，细菌性肺炎需口服阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。

5、肿瘤骨转移

乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤转移至肩胛骨时可能出现夜间痛、进行性加重，需排查原发灶。骨扫描可辅助诊断，治疗需原发病控制联合唑来膦酸抑制骨破坏。

日常应注意保持正确坐姿避免肌肉劳损，定期进行肩颈拉伸运动，胆囊疾病患者需低脂饮食。若疼痛持续2周不缓解、夜间加重或伴随消瘦、咯血等症状，建议尽早就医完善肿瘤标志物、影像学检查，40岁以上人群可考虑年度胸部低剂量CT筛查。