七岁小孩晚上发烧39打针都不退烧怎么办

七岁儿童夜间高热39摄氏度且药物退热无效时，需立即就医排查感染性休克、脑炎等急症。紧急处理可采用温水擦浴、补充电解质、调节室温等物理降温措施，并监测意识状态变化。

儿童持续高热伴退热药无效可能与细菌性败血症有关，常见于肺炎链球菌或金黄色葡萄球菌感染，表现为寒战、皮肤瘀斑、毛细血管再充盈时间延长。需急诊进行血培养及降钙素原检测，静脉输注注射用头孢曲松钠或注射用美罗培南抗感染。部分患儿因流感病毒导致中毒性脑病，出现嗜睡、喷射性呕吐，需腰椎穿刺明确诊断后使用注射用奥司他韦联合甘露醇注射液脱水降颅压。川崎病患儿除发热外还有草莓舌、指端脱皮，需大剂量静脉注射用人免疫球蛋白联合阿司匹林肠溶片抗炎。中枢神经系统感染患儿可能出现颈强直、布氏征阳性，需磁共振检查后使用注射用更昔洛韦抗病毒。非感染性因素如幼年特发性关节炎需依托考昔片联合甲氨蝶呤片控制免疫反应。

家长应保持患儿卧床休息，每2小时测量腋温并记录，室温维持在24-26摄氏度，穿着纯棉透气衣物。可少量多次饮用口服补液盐溶液，避免进食油腻食物。观察有无抽搐、皮疹新发、尿量减少等危重征兆，准备退热栓剂备用但24小时内使用不超过4次。恢复期建议食用小米粥、蒸苹果等易消化食物，体温正常3天后逐步恢复活动。需复查血常规及C反应蛋白直至指标正常，必要时进行心脏彩超排除心肌损伤。