怎么判断是否得了宫颈糜烂

宫颈糜烂可通过妇科检查、宫颈细胞学检查、阴道镜检查、HPV检测、病理活检等方式判断。宫颈糜烂可能与激素水平异常、慢性炎症刺激、宫颈损伤、HPV感染、先天性宫颈柱状上皮外移等因素有关。

1、妇科检查

医生通过阴道窥器观察宫颈外观，宫颈糜烂表现为宫颈表面呈红色颗粒状或糜烂样改变。生理性糜烂多见于育龄期女性，宫颈表面光滑无接触性出血。病理性糜烂可能伴随宫颈充血、分泌物增多等症状，需进一步检查明确性质。

2、宫颈细胞学检查

通过宫颈刮片采集细胞进行TCT检查，可筛查宫颈上皮内瘤变及宫颈癌。检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗或用药。若发现非典型鳞状细胞或更高级别病变，需结合HPV检测结果评估风险。

3、阴道镜检查

对宫颈可疑区域进行放大观察，通过醋酸试验和碘试验判断病变范围。阴道镜下异常表现包括醋酸白色上皮、点状血管、镶嵌等改变。检查可能引起轻微不适，但无须麻醉，术后可有少量出血。

4、HPV检测

高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要诱因，采用核酸扩增技术检测HPV分型。16型和18型阳性需重点关注，即使细胞学正常也应考虑阴道镜检查。30岁以上女性建议联合TCT和HPV检测提高筛查准确性。

5、病理活检

对阴道镜发现的异常区域取活体组织送检，可确诊宫颈上皮内瘤变程度。活检后需避免剧烈运动和性生活2周，观察出血情况。病理报告将明确区分炎症性改变、CIN1-3级或浸润癌，指导后续治疗。

日常应注意保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液冲洗阴道；选择棉质透气内裤并每日更换；性生活时使用避孕套降低感染风险；定期进行妇科体检，25岁以上或有性生活史的女性建议每1-3年做一次宫颈癌筛查；发现异常阴道出血或分泌物增多应及时就诊，避免自行使用阴道栓剂干扰检查结果。饮食上可适量增加富含维生素A、C、E的深色蔬菜水果，帮助增强黏膜抵抗力。