脑卒中哪些病人不需要介入治疗

部分脑卒中患者无须介入治疗，主要包括症状轻微且无进展、出血性卒中稳定期、高龄合并多器官衰竭、存在严重基础疾病或凝血功能障碍的患者。

症状轻微且无进展的缺血性脑卒中患者，如短暂性脑缺血发作或小面积梗死，神经功能缺损评分较低且24小时内无恶化，通常通过抗血小板聚集、改善微循环等药物保守治疗即可恢复。脑出血量小于10毫升且无脑室铸型或脑疝风险的患者，在出血停止后以控制血压、降低颅内压为主，介入治疗可能增加再出血概率。80岁以上合并心肾功能不全、肺部感染等多系统衰竭的患者，手术耐受性差，优先选择维持生命体征稳定的支持治疗。严重肝硬化、晚期恶性肿瘤等基础疾病预期生存期短于6个月者，介入治疗获益有限。血小板计数低于50×10⁹/L或国际标准化比值超过3.0的凝血异常患者，血管内操作可能导致难以控制的出血并发症。

对于无须介入治疗的脑卒中患者，需密切监测血压、血糖等指标，保持呼吸道通畅，定期进行肢体康复训练，饮食以低盐低脂、易消化为主，避免情绪激动和突然体位变化，若出现意识改变或新发偏瘫应立即就医。家属应协助记录每日症状变化，遵医嘱按时服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等二级预防药物，定期复查头颅CT或磁共振评估病情。