结石堵住了输尿管怎么办

结石堵住输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素、遗传因素等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量需达到2000-3000毫升，有助于增加尿量冲刷结石。适合结石直径小于6毫米且无严重肾积水的情况。可配合适度跳跃运动促进结石移动，但需避免剧烈运动导致结石嵌顿加重疼痛。

2、药物排石

可在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，双氯芬酸钠栓缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液。药物治疗适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况，需定期复查超声监测结石位置变化。

3、体外冲击波碎石

通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。术后可能出现血尿或肾周血肿，需配合排石药物辅助碎石排出。禁忌用于孕妇、凝血功能障碍及严重肥胖患者。

4、输尿管镜取石

经尿道置入输尿管镜直接取出或激光粉碎结石，适合中下段输尿管结石。术前需进行尿培养控制感染，术后留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。可能出现输尿管穿孔或术后发热等并发症。

5、经皮肾镜取石

在腰部建立通道进入肾脏碎石取石，适用于大于20毫米的鹿角形结石或体外碎石失败病例。需术前评估肾功能及出血风险，术后密切监测血红蛋白变化。存在肾脏大出血或周围脏器损伤风险。

出现输尿管结石梗阻时应避免摄入高草酸食物如菠菜，限制每日钠盐摄入不超过5克。急性发作期可采取膝胸卧位缓解疼痛，定期复查泌尿系CT评估结石清除情况。若合并持续发热或无尿需立即就医，防止脓毒血症或急性肾衰竭等严重并发症。