司美格鲁肽减的是脂肪吗

司美格鲁肽减重过程中会减少脂肪，但同时也可能伴随肌肉流失。该药物通过调节血糖和食欲发挥作用，减重效果涉及脂肪、水分及肌肉组织的综合变化。

司美格鲁肽作为GLP-1受体激动剂，主要通过延缓胃排空、抑制食欲和调节胰岛素分泌实现减重。临床观察显示，使用者的体脂率通常下降，内脏脂肪减少尤为明显，这与药物改善代谢的作用机制相关。但减重过程中约20%-30%的体重减轻可能来自非脂肪组织，包括肌肉和水分。肌肉流失风险与减重速度过快、蛋白质摄入不足或缺乏抗阻训练有关。合并2型糖尿病的患者脂肪减少比例可能更高，因药物同时改善了糖脂代谢紊乱。

使用司美格鲁肽期间建议配合高蛋白饮食和规律抗阻训练，每日蛋白质摄入量需达到1.2-1.6克/公斤体重，可选择鸡蛋、鱼类或乳清蛋白补充；每周进行2-3次力量训练如深蹲、俯卧撑等；定期监测体成分变化，若肌肉量下降明显需及时调整方案；避免极端节食，保持每日500-750千卡的热量缺口为宜；合并糖尿病患者应每3个月复查糖化血红蛋白和肝肾功能。出现持续恶心或胰腺炎症状应立即停药就医。