顽固性癌痛能打麻醉吗

顽固性癌痛患者通常可以打麻醉，但需严格评估风险与获益。麻醉镇痛是晚期癌症患者多模式镇痛的重要组成，需由疼痛科或麻醉科医生制定个体化方案。

对于肿瘤侵犯神经或骨转移导致的难治性疼痛，椎管内麻醉、神经阻滞等介入治疗可有效缓解症状。硬膜外镇痛泵通过导管持续输注局麻药和阿片类药物，能阻断疼痛信号传导。鞘内药物输注系统将镇痛药直接注入脑脊液，用药量仅为口服剂量的百分之一，大幅减少全身副作用。部分患者可选择腹腔神经丛毁损术，通过化学或物理方法阻断内脏痛觉传导。

合并严重凝血功能障碍、穿刺部位感染或全身衰竭的患者需谨慎评估。麻醉操作可能引发低血压、呼吸抑制等并发症，需配备监护设备及急救措施。脑转移患者行椎管内麻醉时存在颅内压升高风险，需联合影像学引导。对预期生存期较短者，需权衡有创操作的创伤性与获益周期。

癌痛患者除麻醉干预外，建议联合药物三阶梯疗法，按时服用对乙酰氨基酚片、盐酸羟考酮缓释片等基础镇痛药。保持舒适体位，使用记忆棉垫缓解压力性疼痛。家属可学习按摩手法帮助放松肌肉，配合音乐疗法等心理干预分散注意力。定期复诊调整方案，疼痛评分超过4分时应及时联系主治医生。