长期头晕但又查不出病
长期头晕但检查无异常可能与功能性头晕、精神心理因素或隐匿性病因有关。常见原因有前庭功能障碍、焦虑抑郁、睡眠障碍、慢性疲劳综合征、体位性低血压等。建议通过前庭康复训练、心理干预、生活方式调整等方式改善症状，必要时需完善专项检查。
1、前庭功能障碍
内耳前庭系统轻微异常可能未在常规检查中显现，表现为持续头晕伴行走不稳。可通过前庭功能检查确诊，前庭康复训练如Brandt-Daroff练习有助于改善症状。避免突然转头或快速变换体位，发作时可使用甲磺酸倍他司汀片改善微循环，配合银杏叶提取物片调节前庭功能。
2、焦虑抑郁状态
长期精神紧张会通过自主神经紊乱引发非旋转性头晕，常伴有心悸、出汗等症状。汉密尔顿焦虑量表评估后，可遵医嘱使用草酸艾司西酞普兰片调节神经递质，联合认知行为治疗。每日进行正念呼吸练习20分钟，保持规律社交活动有助于缓解症状。
3、睡眠呼吸暂停
夜间低氧血症导致晨起头晕、日间嗜睡，普通体检难以发现。需进行多导睡眠监测确诊，中重度患者需使用持续正压通气治疗。日常侧卧睡眠、减轻体重、避免睡前饮酒，必要时服用阿普唑仑片改善睡眠结构但须严格遵医嘱。
4、慢性疲劳综合征
持续6个月以上的疲劳伴认知功能障碍，常规检查指标正常。需排除其他疾病后诊断，建议采用渐进式运动疗法，从每日10分钟步行开始增量。辅以辅酶Q10胶囊改善线粒体功能，联合认知行为治疗调整活动节奏。
5、体位性低血压
由自主神经调节异常引发，直立时血压下降超过20mmHg导致头晕。建议进行直立倾斜试验，日常增加水和盐分摄入，穿弹力袜改善静脉回流。严重时可短期使用醋酸氟氢可的松片扩容，但需监测血压变化。
建议保持每日2000毫升饮水，适量增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等。进行太极、八段锦等低强度运动改善血液循环，建立规律的睡眠-觉醒周期。记录头晕发作的时间、诱因和伴随症状，3个月未改善需复查动态血压监测、脑血流图等专项检查。避免自行服用止晕药物掩盖症状，精神压力大时可尝试正念减压训练。
