子宫肌瘤一定要治吗

子宫肌瘤不一定需要治疗，多数情况下若无症状可定期观察。是否需要治疗主要取决于肌瘤大小、生长速度、症状严重程度以及患者生育需求等因素。

体积较小且无临床症状的子宫肌瘤通常无须特殊干预，建议每6-12个月通过超声检查监测变化。这类肌瘤常见于育龄期女性，与雌激素水平相关，可能随绝经自然萎缩。日常注意避免高雌激素食物如蜂王浆，保持规律作息有助于激素平衡。若出现经量轻度增多或周期紊乱，可通过铁剂预防贫血，如琥珀酸亚铁片配合维生素C促进吸收。

当肌瘤直径超过5厘米或引起明显症状时需考虑治疗。快速增长的肌瘤可能压迫膀胱导致尿频，或引发严重贫血需输血干预。黏膜下肌瘤易造成经期大出血，甚至导致不孕或反复流产。治疗方法包括促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林微球缩小肌瘤，或行子宫动脉栓塞术、聚焦超声消融等保留子宫的方案。对于无生育需求且症状顽固者，子宫切除术是根治性选择。

备孕女性若发现肌瘤突向宫腔，建议孕前处理以降低流产风险。绝经后新发肌瘤或原有肌瘤迅速增大时需警惕恶变可能，应通过磁共振或活检明确性质。无论选择观察或治疗，均需定期妇科随访，记录肌瘤变化情况，突发剧烈腹痛可能提示肌瘤蒂扭转需急诊处理。日常避免使用含雌激素的保健品，适度运动可改善盆腔血液循环。