左肩膀疼痛要警惕的三种病

左肩膀疼痛可能与肩周炎、颈椎病、冠心病等疾病有关。肩周炎多由肩关节劳损或退变引起，颈椎病常伴随颈部僵硬和上肢麻木，冠心病则可能表现为心前区压迫感并向左肩放射。

1、肩周炎

肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症，常见于50岁左右人群。发病与长期过度活动、肩部受寒或糖尿病等基础疾病相关。典型症状为夜间痛加重和主动被动活动受限。早期可通过热敷和爬墙训练缓解，中后期需结合超声波治疗或关节腔注射。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎药物。

2、颈椎病

神经根型颈椎病易引发放射性肩痛，多因椎间盘突出压迫颈神经根导致。患者常伴有手指麻木和颈部活动异响。磁共振检查可明确诊断。治疗包括颈椎牵引、甲钴胺片营养神经，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片。睡眠时建议使用颈椎枕保持生理曲度。

3、冠心病

心绞痛发作时疼痛可向左肩部放射，尤其多见于体力活动或情绪激动时。伴随胸闷、出汗等症状，含服硝酸甘油片可缓解。此类疼痛具有一过性特点，但需警惕心肌梗死可能。确诊需依靠心电图和冠脉造影，治疗包括阿司匹林肠溶片抗血小板和他汀类药物稳定斑块。

出现持续性左肩疼痛时应避免自行推拿或过度活动，注意记录疼痛发作时间与诱因。建议保持肩部保暖，睡眠时避免压迫患侧。冠心病高危人群需控制血压血糖，定期进行心脏检查。若疼痛伴随胸闷气促或持续加重，应立即就医排除心血管急症。日常可进行肩关节环绕运动预防粘连，但急性炎症期需制动休息。