骨肉瘤常见并发症

骨肉瘤常见并发症主要有病理性骨折、肺转移、局部感染、关节功能障碍、生长板损伤等。骨肉瘤是一种恶性骨肿瘤，多见于青少年，其并发症可能严重影响患者的生活质量和预后。

1、病理性骨折

骨肉瘤会破坏正常骨结构，导致骨质脆弱，轻微外力即可引发病理性骨折。骨折部位常见于股骨远端、胫骨近端等承重部位。患者可能出现突发剧痛、肢体畸形和活动受限。预防措施包括避免剧烈运动和使用支具保护患肢。治疗需结合肿瘤控制和骨折固定，常用方法有髓内钉固定、钢板螺钉固定等。

2、肺转移

肺是骨肉瘤最常见的转移部位，可能与肿瘤细胞通过血行播散有关。早期可能无症状，后期可出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等表现。定期胸部CT检查有助于早期发现。治疗可选择化疗药物如甲氨蝶呤注射液、顺铂注射液等，必要时行肺转移瘤切除术。

3、局部感染

骨肉瘤病灶局部血供差，加上化疗后免疫力下降，容易发生细菌感染。表现为红肿热痛、伤口渗液、发热等。需进行细菌培养和药敏试验，针对性使用抗生素如注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等。严重感染可能需清创手术。

4、关节功能障碍

肿瘤侵犯关节或手术治疗可能损伤关节结构，导致活动受限。常见于膝关节、肩关节等部位。康复治疗包括关节活动度训练、肌力练习和使用辅助器具。严重者可能需关节置换术，常用假体有旋转铰链式膝关节假体、组配式肿瘤型假体等。

5、生长板损伤

青少年患者肿瘤侵犯生长板或放疗可能导致骨骼生长停滞，出现肢体不等长。需定期监测肢体长度，必要时行骨骺阻滞术或肢体延长术。使用生长激素需谨慎评估肿瘤复发风险。

骨肉瘤患者应保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和钙质，避免高脂高糖饮食。根据身体状况进行适度运动，如游泳、散步等低冲击运动，避免剧烈对抗性运动。定期随访复查至关重要，包括局部影像学检查和全身评估。心理支持也不可忽视，可寻求专业心理咨询帮助。出现任何不适症状应及时就医，不要自行用药。