化脓性关节炎不等于骨坏死-专家文章-博禾医生

化脓性关节炎不等于骨坏死

发布时间：2020-09-1657890次浏览

骨坏死是人体骨组织发生坏死的一种疾病，在确诊时如果区分鉴别不准确，容易与其他疾病混淆，类风湿性关节炎、感染性关节炎症状都与骨坏死相似，但通过影像学可以做出区分。

化脓性关节炎和结核性关节炎均属于感染性关节炎，主要是由滑膜或关节周围组织的细菌、真菌或病毒感染引起的炎症。化脓性关节炎为化脓性细菌引起的关节急性炎症，受累的多为单一的肢体大关节，如髋关节，膝关节及肘关节等。化脓性关节炎临床症状很重，关节的骨质破坏及骨质增生明显，关节间隙狭窄，骨髓及周围软组织水肿，根据临床症状及影像学表现不易与骨坏死鉴别，有时感染可引起骨坏死，需要特别注意。

结核性关节炎是一种新发现的疾病，临床上多发生关节炎并发结节性红斑是结核变应的特征，国内有称结核性风湿病。主要表现为患侧关节骨质疏松，关节非承重面的骨质破坏，并可见沙粒样死骨，关节周围有棱形脓肿形成，关节周围亦可见软组织水肿，可以根据这点与骨坏死区分开。

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肘关节炎是因为炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起炎性疾病，引起肘关节的疼痛、肿胀以及僵硬等情况。在医学上没有肱关节炎的说法，所指的应该是肘关节部位的炎症。在肘关节出现上述症状以后，则考虑肘关节炎可能，需到正规医院进行检查，明确关节炎的种类及致病原因，依据关节炎的种类、症状的特点、伴发疾病等选择合适治疗方案。常见肘关节炎如下：1、肱骨内外上髁炎、滑囊炎：多由长时间机械性劳动或运动引起慢性无菌性炎症，表现为局部疼痛及相关牵涉部位的疼痛，治疗上予以休息、热敷理疗、消炎镇痛治疗、严重者予以封闭或冲击波治疗。2、骨性关节炎：较少见，多见于肘关节损伤及骨折治疗后，关节骨质增生，活动障碍，予以消炎镇痛及软骨保护药物治疗，配合适度功能锻炼。3、风湿、类风湿性关节炎：为全身多关节慢性疾病，予以消炎镇痛、慢作用抗风湿药、细胞毒药物治疗、免疫及生物治疗。4、痛风性关节炎：肘关节发病少见，起病急骤，局部红肿热痛，通常予以非甾体类抗炎药或者秋水仙碱及缓解期的降尿酸治疗，平时注意饮食控制。5、化脓性关节炎，予以消炎镇痛、抗生素治疗。

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关节炎是怎么引起的

关节炎最常见的原因就是劳损，对关节的不正确的使用，是造成关节炎的一个最主要的原因。比如有些女性包括我们的长辈，他们在辛苦劳作的时候不注意保护关节。比如在冷水中洗衣服，关节长期受凉，手的关节产生炎症。比如背东西或者抱东西过沉重，这种压力会造成脊柱关节包括髋关节、膝关节的障碍。还有就是不恰当的锻炼，由于患者年纪大、有骨质疏松，还要做一些比如打太极、爬山等不正确的锻炼方法，也会造成关节的损伤。年轻人的损伤更常见于一些运动损伤，比如小孩、年轻人打球、跑步、外伤等造成的关节损伤，这些关节损伤最终表现出来的都是关节的炎症，主要症状是疼痛，通过相应的关节部位还有疼痛的性质，包括拍X光片、核磁共振，可以明确关节里边到底哪块有问题，确诊以后进一步治疗就有了方向。

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怎样治疗骨性关节炎

骨性关节炎可根据关节处的疼痛情况进行理疗、服用药物及手术进行治疗。骨性关节炎主要是一种退变性炎症反应。主要表现为软骨退变、磨损等情况，若病情没有得到及时治疗与控制，后期病情严重起来会出现骨质增生、软骨下骨硬化，从而对周围的血管神经造成压迫，患者会出现明显疼痛，甚至无法正常的活动。患者出现上述情况后要注意休息，减少运动，注意锻炼关节周围的肌肉，关节处的疼痛可以采取热敷及针灸的方式缓解。疼痛比较严重的患者，根据实际情况和医嘱合理使用药物，达到保护软骨组织的作用。如果以上治疗方式都没有起到效果，需要采取手术进行治疗。

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如何治疗关节炎

关节炎可根据疼痛程度进行理疗和手术来治疗。关节炎主要表现为软骨退变、磨损、软骨下骨硬化，病情严重会出现骨质疏松的情况。关节炎出现部位不同，带来的危害也不同。如出现部位在颈椎，腰椎可能会压迫周围的血管和神经，从而出现疼痛或者活动受限，直接影响到患者的生活，行动上也带来不便。通过对病情的检查和了解，于不同部位的关节炎，治疗方式也是不同。患者应当注意休息，必要时配合针灸以及热敷等理疗方式来缓解疼痛，主要是需要保护正常的软骨组织，避免引起并发症。膝关节要是疼痛明显得不到缓解，要进行外科手术治疗。

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