骶骨骨折怎么处理

骶骨骨折可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式处理。骶骨骨折通常由高处坠落、交通事故、骨质疏松、肿瘤转移、应力性损伤等原因引起。

一、卧床休息

骶骨骨折后首要处理方式是卧床休息，避免负重活动减轻局部压力。患者需使用气垫床或软垫支撑骶尾部，预防压疮发生。卧床期间可进行踝泵运动等非负重活动，促进下肢血液循环。休息时间通常需要数周，具体时长依据骨折稳定程度决定。早期严格卧床有助于骨折断端初步稳定，为后续愈合创造条件。

二、药物治疗

药物治疗主要针对疼痛控制和骨质疏松改善。常用镇痛药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。对于骨质疏松性骨折，可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片等抗骨质疏松药物。药物治疗需在医生指导下进行，避免自行调整剂量。药物能缓解急性期疼痛，但对骨折愈合仅起辅助作用。

三、物理治疗

急性期过后可开始物理治疗，包括热敷、超短波、经皮神经电刺激等疗法。物理治疗能促进局部血液循环，减轻软组织水肿，加速骨折愈合进程。治疗师会指导患者进行盆底肌训练和腰腹核心肌群锻炼，增强脊柱稳定性。物理治疗需循序渐进，避免过早负重导致骨折移位。定期评估恢复情况调整治疗方案至关重要。

四、微创介入治疗

对于顽固性疼痛的骶骨骨折，可采用骶神经阻滞、脉冲射频等微创介入治疗。这些技术通过精准定位疼痛信号传导路径，阻断痛觉传递。微创治疗具有创伤小、恢复快的优势，特别适用于合并多种基础疾病的老年患者。治疗前需通过CT或MRI明确骨折形态和神经受压情况。微创治疗常与保守治疗方法联合应用。

五、手术治疗

不稳定型骶骨骨折或伴有神经损伤时需要手术治疗。手术方式包括骶髂螺钉固定术、腰骶融合术等内固定技术。手术旨在恢复骶骨力学稳定性，解除神经压迫。术前需详细评估骨折分型及神经功能状况，制定个体化手术方案。术后需要较长的康复周期，包括逐步负重训练和功能锻炼。手术治疗风险较高，需严格掌握适应证。

骶骨骨折恢复期间需注意营养补充，多摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鸡蛋、深海鱼类。避免长时间坐立，使用特制坐垫分散骶部压力。定期复查影像学检查评估骨折愈合进度，根据医生指导逐步恢复日常活动。保持良好心态，积极配合康复治疗，有助于获得最佳恢复效果。如出现大小便功能障碍或下肢麻木加重等神经症状需立即就医。