胃癌一般有两处疼痛一处痒

胃癌患者通常会出现上腹部疼痛和胸骨后疼痛，部分患者可能伴随皮肤瘙痒。胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，早期症状隐匿，疼痛和瘙痒可能与肿瘤侵犯、代谢异常或副肿瘤综合征有关。

1、上腹部疼痛

上腹部疼痛是胃癌最常见的症状，多表现为持续性隐痛或钝痛，进食后可能加重。疼痛与肿瘤侵犯胃壁神经、胃酸分泌异常或幽门梗阻有关。早期可能被误诊为胃炎或胃溃疡，若疼痛持续超过2周且抑酸药无效需警惕胃癌。伴随症状包括早饱感、恶心呕吐等。

2、胸骨后疼痛

胸骨后疼痛多发生在贲门部胃癌，因肿瘤侵犯食管下端或膈肌引起。疼痛可放射至背部，吞咽时可能加重，易与心绞痛混淆。部分患者会出现反酸、烧心等胃食管反流症状。肿瘤较大时可能压迫纵隔导致呼吸困难。

3、皮肤瘙痒

皮肤瘙痒属于胃癌的副肿瘤表现，可能与肿瘤释放组胺样物质、胆汁淤积或神经内分泌异常有关。瘙痒多为全身性，夜间加重，皮肤无原发皮疹。少数患者会出现黑棘皮病或皮肌炎等皮肤改变。瘙痒程度与肿瘤进展不一定相关。

4、伴随症状

胃癌进展期常伴随体重下降、贫血、黑便等全身症状。肿瘤转移至肝脏可引起右上腹痛，转移至腹膜可能导致腹水。部分患者会出现左锁骨上淋巴结肿大或脐周硬结等转移体征。

5、高危因素

长期幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎、胃息肉、高盐饮食及吸烟是胃癌主要诱因。遗传性弥漫型胃癌综合征患者发病年龄较早。40岁以上人群出现不明原因疼痛瘙痒应完善胃镜检查。

胃癌患者需保持清淡易消化饮食，少食多餐避免胃部负担，可适量食用南瓜粥、蒸蛋等低纤维食物。避免腌制、熏烤及辛辣刺激性食物。戒烟限酒，规律作息，适当进行散步等低强度运动。治疗期间注意皮肤保湿缓解瘙痒，穿着宽松棉质衣物。定期复查血常规、肿瘤标志物及影像学检查，严格遵医嘱进行化疗或靶向治疗。出现剧烈腹痛、呕血或黑便需立即就医。