十几天不拉屎怎么回事

十几天不排便可能由饮食结构不合理、胃肠动力不足、肠梗阻、甲状腺功能减退、先天性巨结肠等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、手术干预等方式改善。长期便秘可能伴随腹胀、腹痛等症状，建议及时就医排查病因。

1、饮食结构不合理

膳食纤维摄入不足或饮水过少会导致粪便干结。日常需增加西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物，每日饮水量建议超过1500毫升。必要时可短期使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等渗透性泻药软化粪便。

2、胃肠动力不足

久坐不动或年龄增长可能导致肠蠕动减缓。建议每日进行30分钟快走等运动，按摩腹部促进肠蠕动。胃肠动力药如多潘立酮片、莫沙必利片可短期改善症状，但需警惕心律失常等副作用。

3、肠梗阻

肿瘤压迫或术后粘连可能导致机械性梗阻，常伴呕吐、肛门停止排气。CT检查可明确诊断，轻度粘连可通过禁食、胃肠减压缓解，严重者需行肠粘连松解术等手术治疗。

4、甲状腺功能减退

甲状腺激素缺乏会减慢全身代谢，引发黏液性水肿便秘。需检测促甲状腺激素水平，确诊后口服左甲状腺素钠片替代治疗，定期复查调整剂量。

5、先天性巨结肠

胚胎期肠神经节细胞缺失导致病变肠段持续性收缩，新生儿期即出现排便困难。钡灌肠检查可见狭窄段与扩张段，根治需行拖出型巨结肠根治术。

长期便秘患者应建立定时排便习惯，晨起后饮用温水刺激胃肠反射。饮食需避免辛辣刺激，可适量补充酸奶等含益生菌食品。若出现便血、体重下降等报警症状，须立即进行肠镜检查排除器质性疾病。日常可进行提肛运动增强盆底肌力，但避免长期依赖刺激性泻药以免造成结肠黑变病。