静脉肾盂造影的适应症和禁忌症有哪些

静脉肾盂造影的适应症主要包括泌尿系统结石、肾盂肾炎、肾结核等疾病诊断，禁忌症涉及碘过敏、严重肾功能不全、妊娠等情况。

静脉肾盂造影通过静脉注射含碘造影剂，利用X线观察肾脏、输尿管及膀胱的形态和功能。适应症中，泌尿系统结石患者可通过造影明确结石位置及尿路梗阻程度；肾盂肾炎患者能显示肾盂结构变形或扩张；肾结核可发现肾实质破坏和钙化灶。禁忌症方面，碘过敏者可能发生过敏性休克；严重肾功能不全患者因排泄障碍易导致造影剂肾病；妊娠期女性需避免辐射影响胎儿发育。

其他适应症还包括先天性泌尿系统畸形、肾外伤后评估以及肾移植术前检查。禁忌症补充甲状腺功能亢进未控制者可能因碘剂诱发甲亢危象，多发性骨髓瘤患者造影剂可能加重肾损害，心功能不全者需谨慎避免容量负荷过重。

进行静脉肾盂造影前需完善碘过敏试验和肾功能检查，检查后建议多饮水促进造影剂排泄。若出现皮肤瘙痒、呼吸困难等过敏反应需立即告知医生。日常需避免脱水状态，肾功能异常者应定期监测肌酐水平，妊娠期女性应选择超声等无辐射检查替代。检查后24小时内观察尿量及颜色变化，出现少尿或血尿需及时就医。