中耳炎是两只耳朵疼吗

中耳炎可能表现为单侧或双侧耳朵疼痛，具体与感染类型和病情进展有关。中耳炎主要有急性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎等类型，建议患者及时就医明确诊断。

急性化脓性中耳炎早期多为单侧耳朵疼痛，伴随耳闷、听力下降，若未及时治疗可能扩散至对侧。细菌感染如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌是常见诱因，需遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛干混悬剂等抗生素治疗。鼓膜充血或穿孔时疼痛加剧，可能伴随脓性分泌物渗出。

分泌性中耳炎常见于儿童，多因咽鼓管功能障碍导致，双侧同时发病概率较高。表现为耳内闷胀感、耳鸣，疼痛程度较轻但持续时间长。需通过鼻喷糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解鼻腔水肿，必要时行鼓膜穿刺引流。腺样体肥大或过敏性鼻炎患者更易反复发作。

慢性化脓性中耳炎多为单侧长期流脓伴间歇性疼痛，与鼓膜穿孔、胆脂瘤形成有关。需耳内镜下清理病灶，配合盐酸左氧氟沙星滴耳液控制感染。严重骨质破坏时需行鼓室成形术。糖尿病或免疫力低下者易出现双侧感染。

日常应避免用力擤鼻或污水入耳，感冒期间注意鼻腔通畅。出现耳痛持续超过24小时、高热或眩晕等症状时须立即就诊。儿童反复发作需排查腺样体肥大或过敏因素，游泳时佩戴耳塞预防复发。