儿童散瞳怎么做

儿童散瞳需在医生指导下使用散瞳药物，通过药物使瞳孔扩大以便眼底检查。散瞳方法主要有复方托吡卡胺滴眼液、阿托品眼用凝胶等药物点眼，配合检查前避光和检查后护眼措施。

1、药物选择

复方托吡卡胺滴眼液常用于快速散瞳，用药后20-40分钟起效，持续时间4-6小时，适合常规眼底检查。阿托品眼用凝胶用于慢速散瞳，需连续使用3天，散瞳效果可持续1-2周，多用于儿童屈光检查或严重虹膜粘连情况。用药前需医生评估儿童年龄、眼压及全身状况。

2、操作步骤

清洁双手后拉开儿童下眼睑，将药液滴入结膜囊内，每次1滴，滴药后按压泪囊区2分钟减少全身吸收。复方托吡卡胺需间隔5分钟滴2-3次，阿托品凝胶每日早晚各1次。用药后闭眼休息，避免揉眼。

3、检查配合

散瞳后儿童会出现畏光、视近模糊，需提前准备遮阳帽或墨镜。检查时固定儿童头部，使用玩具引导视线配合仪器检查。早产儿或患有心脏病等基础疾病者需加强生命体征监测。

4、不良反应处理

可能出现面部潮红、口干等抗胆碱能反应，轻微症状可通过多喝水缓解。若出现眼压升高、心悸等需立即停药就医。青光眼患儿禁用散瞳药物，过敏体质者需皮试后用药。

5、后期护理

散瞳期间避免强光直射，外出佩戴防紫外线眼镜。视物模糊期间不要进行阅读或精细操作，防止跌倒磕碰。药物作用消退前避免游泳或粉尘环境活动，按医嘱复诊评估瞳孔恢复情况。

散瞳后6小时内避免儿童接触电子产品屏幕，饮食可增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物促进眼组织修复。家长应记录儿童用药后的视力变化和异常反应，散瞳期间暂停剧烈运动，保持充足睡眠有助于瞳孔自然回缩。若48小时后仍存在持续畏光或视力模糊，需及时返院复查排除药物蓄积反应。