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急性坏死性筋膜炎怎么治疗好

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急性坏死性筋膜炎需紧急综合治疗,主要包括清创手术、抗生素治疗、液体复苏、疼痛管理及营养支持。该病由细菌感染导致筋膜快速坏死,需立即就医干预。

清创手术是治疗核心,需彻底切除坏死组织直至健康筋膜层,必要时重复进行。术后可能需负压引流或植皮修复创面。广谱抗生素如哌拉西林他唑巴坦注射液、万古霉素注射液应早期经验性使用,后根据培养结果调整。液体复苏纠正休克状态,维持电解质平衡。疼痛管理采用多模式镇痛,如盐酸吗啡注射液联合对乙酰氨基酚片。营养支持通过肠内或肠外途径补充高蛋白、高热量饮食,促进组织修复。

少数情况下需高压氧辅助治疗改善组织缺氧,或静脉注射免疫球蛋白调节过度炎症反应。合并多器官功能障碍时需转入重症监护室,进行血液净化或机械通气等生命支持。

患者术后需严格卧床休息,保持创面清洁干燥,每日由医护人员换药观察愈合情况。恢复期进食高蛋白食物如鱼肉、蛋类,搭配维生素C丰富的柑橘类水果促进胶原合成。避免吸烟饮酒影响血液循环,穿着宽松衣物减少摩擦。出院后定期复查感染指标,若出现发热、伤口渗液等需立即返院。家属应协助监测生命体征,记录每日体温及伤口变化,发现异常及时联系医疗团队。

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