宝宝颅骨凹陷骨折怎么办
宝宝颅骨凹陷骨折需立即就医,处理方式主要有保持制动、影像学检查、手术复位、药物治疗和康复观察。
1、保持制动
发现宝宝颅骨凹陷骨折后,家长需立即固定其头颈部避免移动,使用软垫支撑头部,防止骨折碎片移位损伤脑组织。禁止按压或热敷凹陷部位,避免自行复位操作。
2、影像学检查
就医后需进行头颅CT三维重建检查,明确骨折范围、深度及是否合并颅内出血。X线平片对凹陷骨折诊断价值有限,通常不作为首选。
3、手术复位
深度超过5毫米或压迫脑组织的凹陷骨折需手术干预,常用颅骨撬拨复位术或微型钛板固定术。手术时机通常在伤后24-72小时内,需由神经外科医生评估决定。
4、药物治疗
遵医嘱使用注射用头孢曲松钠预防感染,甘露醇注射液控制脑水肿,对乙酰氨基酚口服溶液缓解疼痛。禁止自行使用活血化瘀类药物。
5、康复观察
术后需监测意识状态、瞳孔变化及肢体活动,定期复查头颅CT。恢复期避免剧烈运动,补充乳铁蛋白粉促进骨质修复,出现呕吐或嗜睡需及时复诊。
日常护理中应确保宝宝卧床休息1-2周,头部垫高15-30度,喂养时采取半卧位。恢复期可适量补充维生素D滴剂和碳酸钙颗粒,避免头部碰撞。术后3个月需复查头颅CT评估愈合情况,6个月内禁止参与高风险活动如蹦床、滑板等。家长需定期测量头围,观察有无异常哭闹或进食困难,发现异常及时联系主治医生。