鼻子周围泛红，起小疙瘩

鼻子周围泛红、起小疙瘩，可能是由多种皮肤问题引起的，常见原因主要有脂溢性皮炎、玫瑰痤疮、毛囊炎、接触性皮炎以及痤疮。

一、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，可能与马拉色菌定植、皮脂分泌旺盛以及免疫反应等因素有关，通常表现为鼻翼、眉间等皮脂腺丰富区域出现红斑，覆盖油腻性鳞屑或痂皮，并伴有瘙痒感。治疗通常需要综合管理，可在医生指导下使用抗真菌药物如酮康唑乳膏，或外用钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。对于炎症较重的情况，医生可能会短期开具弱效糖皮质激素药膏如氢化可的松乳膏。日常护理需使用温和的洁面产品，避免过度清洁和搔抓。

二、玫瑰痤疮

玫瑰痤疮，俗称酒糟鼻，是一种好发于面中部的慢性炎症性疾病，其发生可能与血管神经功能紊乱、皮肤屏障功能受损、毛囊蠕形螨感染及遗传因素有关。典型症状包括面中部，特别是鼻部、面颊出现持续性红斑，伴有灼热或刺痛感，并可出现丘疹、脓疱等类似痤疮的皮损。治疗需根据分型进行，常用药物包括外用甲硝唑凝胶、壬二酸乳膏以抗炎和改善皮损，口服多西环素肠溶胶囊用于抗炎。患者需严格防晒，避免过热、辛辣饮食等诱发因素。

三、毛囊炎

毛囊炎是毛囊的细菌或真菌感染，鼻子周围皮肤毛囊密集，容易因清洁不当、搔抓或免疫力下降而诱发。主要表现为以毛囊为中心的红色丘疹或脓疱，可伴有轻微疼痛。细菌性毛囊炎常见致病菌为金黄色葡萄球菌，治疗可遵医嘱外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。真菌性毛囊炎多由马拉色菌引起，可使用酮康唑洗剂清洗或外用联苯苄唑乳膏。日常应注意保持局部清洁干燥，避免挤压皮疹。

四、接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤接触外界物质后发生的炎症反应，鼻子周围皮肤可能因接触不合格的化妆品、护肤品、口罩材质或刺激性物质而诱发。皮损通常局限于接触部位，表现为边界清晰的红斑、水肿，严重时可出现丘疹、水疱，并伴有明显瘙痒。治疗首要措施是立即停止并避免再次接触可疑致敏物或刺激物。急性期可在医生指导下外用糖皮质激素药膏如丁酸氢化可的松乳膏以抗炎止痒，口服抗组胺药如氯雷他定片有助于缓解瘙痒症状。

五、痤疮

痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，鼻子周围属于皮脂腺分泌旺盛的T区，容易因皮脂分泌过多、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖及炎症反应而形成皮损。表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱等。治疗需根据痤疮的严重程度分级，轻中度痤疮可遵医嘱外用维A酸类药物如阿达帕林凝胶、过氧化苯甲酰凝胶，或抗生素类药物如克林霉素磷酸酯凝胶。中重度痤疮可能需要联合口服药物如异维A酸软胶囊。日常需做好皮肤清洁，使用非致痘性护肤品，并调整饮食，减少高糖、高脂食物摄入。

鼻子周围皮肤出现泛红和小疙瘩时，应避免自行挤压或滥用药物，以免加重炎症或导致感染扩散。建议记录皮疹变化、可能的诱发因素，并调整生活习惯，如使用温和的氨基酸洁面产品，选择标注为“不致痘”或“敏感肌适用”的护肤品，严格进行物理防晒如戴帽子、打伞或使用温和的防晒霜。饮食上注意清淡，多摄入富含维生素的蔬菜水果，保证充足睡眠，避免熬夜和精神压力。如果皮损持续不退、加重或反复发作，应及时前往皮肤科就诊，由专业医生明确诊断并制定个体化治疗方案。