亦真亦假的尖锐湿疣

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，主要表现为生殖器或肛门周围出现菜花状、乳头状赘生物。尖锐湿疣并非假性湿疣，两者在病因、症状及治疗上存在显著差异。

1、病因差异

尖锐湿疣由HPV6型、HPV11型等低危型人乳头瘤病毒直接感染导致，主要通过性接触传播。假性湿疣则与慢性炎症刺激、局部卫生不良或激素水平变化有关，无传染性。患者可能伴随外阴瘙痒或分泌物增多，需通过醋酸白试验或病理活检鉴别。

2、症状表现

尖锐湿疣初期为淡红色小丘疹，逐渐增大融合成菜花样肿物，表面湿润易出血。假性湿疣多为对称分布的鱼子状或绒毛状突起，颜色接近黏膜且质地柔软。两者均可出现于会阴部，但尖锐湿疣可能向肛周、尿道口蔓延。

3、诊断方法

临床诊断需结合HPV-DNA检测、病理组织学检查。尖锐湿疣可见表皮角化不全、挖空细胞等特征性改变。假性湿疣病理表现为黏膜上皮增生，无病毒颗粒。医生可能推荐使用重组人干扰素α2b凝胶辅助判断。

4、治疗措施

尖锐湿疣需采用物理祛疣联合药物治疗，如冷冻治疗去除疣体后，配合咪喹莫特乳膏局部涂抹。假性湿疣若无症状可不处理，严重者可采用激光去除。患者需避免抓挠，保持患处清洁干燥。

5、预防要点

预防尖锐湿疣应接种HPV疫苗并使用避孕套，假性湿疣需注意会阴清洁和棉质内衣选择。两者均需定期复查，尖锐湿疣复发率较高，治疗后3个月内应每月随访。

无论疑似尖锐湿疣或假性湿疣，均建议至皮肤性病科就诊明确诊断。治疗期间禁止性生活，避免辛辣刺激饮食，贴身衣物需煮沸消毒。配偶或性伴侣应同步检查，防止交叉感染或病情反复。