前列腺炎增生的手术方式

前列腺增生手术方式主要有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺剜除术、开放性前列腺切除术、激光前列腺切除术及经尿道前列腺切开术等。具体术式选择需结合患者病情、年龄及并发症等因素综合评估。

经尿道前列腺电切术是目前应用最广泛的手术方式，通过电切镜切除增生的前列腺组织，具有创伤小、恢复快的优势，适用于大多数中重度前列腺增生患者。经尿道前列腺剜除术采用特殊器械将增生腺体从包膜完整剥离，能更彻底切除组织且减少复发概率，但对术者技术要求较高。开放性前列腺切除术通过耻骨上或会阴部切口直接切除腺体，适用于体积超过80毫升的巨大前列腺增生，但创伤较大且术后恢复期较长。激光前列腺切除术利用钬激光或绿激光汽化增生组织，术中出血少且可门诊开展，但对设备要求高且费用较高。经尿道前列腺切开术仅在前列腺部尿道做放射状切口缓解梗阻，适合高龄高危患者，但远期可能需再次手术。

术后需保持会阴清洁干燥，避免骑跨动作及重体力劳动1-2个月，每日饮水量维持在2000毫升以上以冲洗尿道，观察排尿情况及尿液颜色变化。饮食宜清淡富含膳食纤维，预防便秘导致腹压增高。定期复查尿流率及残余尿量评估手术效果，出现持续血尿、发热或排尿困难加重时应及时就医。术后3个月内避免性生活及剧烈运动，可进行盆底肌训练改善控尿功能。