婴儿尿路感染不易被察觉

婴儿尿路感染症状隐匿，主要表现为发热、排尿哭闹、尿液浑浊或血尿。尿路感染可能与尿布更换不及时、泌尿系统畸形、免疫力低下、细菌感染、膀胱输尿管反流等因素有关，通常需通过尿常规和尿培养确诊。

1、尿布更换不及时

婴儿长时间穿戴潮湿尿布会增加会阴部细菌滋生概率。家长需每2-3小时检查尿布，排便后立即用温水清洗会阴，选择透气性好的纸尿裤。若发现尿布区域皮肤发红或破损，可涂抹氧化锌软膏保护。

2、泌尿系统畸形

先天性肾盂输尿管连接部狭窄或膀胱输尿管反流可能导致尿液滞留。这类患儿可能出现反复发热伴体重增长缓慢，需通过泌尿系统超声或排尿性膀胱尿道造影确诊。轻度反流可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂预防感染，重度需手术矫正。

3、免疫力低下

早产儿或营养不良婴儿免疫防御功能较弱，肠道大肠杆菌易侵入尿道。建议母乳喂养至6月龄以上，补充维生素AD滴剂增强抵抗力。出现不明原因发热时，应及时检测尿白细胞酯酶。

4、细菌感染

大肠埃希菌占婴儿尿路感染病原体的80%以上，可通过粪便污染尿道口上行感染。确诊后需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒或头孢呋辛酯颗粒，疗程7-10天。发热超过38.5℃可配合对乙酰氨基酚滴剂退热。

5、膀胱输尿管反流

原发性反流患儿排尿时尿液反向流入肾脏，易引发肾盂肾炎。这类患儿需长期服用复方磺胺甲噁唑混悬液预防感染，每3个月复查尿常规。V级反流建议行输尿管膀胱再植术，术后定期监测肾功能。

家长应每日观察婴儿排尿频率和尿液性状，喂养时适当增加水分摄入。使用pH5.5的婴儿专用沐浴露清洁会阴，避免过度擦拭。就诊时优先采集清洁中段尿标本，取样前用碘伏棉球消毒尿道口周围。恢复期可补充婴幼儿益生菌调节肠道菌群，但所有药物使用均需严格遵循儿科医师指导。