小腿静脉曲张是怎么回事

小腿静脉曲张可能由遗传因素、长期站立或久坐、年龄增长、静脉瓣膜功能不全、深静脉血栓等因素引起，可通过生活方式干预、物理治疗、药物治疗、硬化剂注射、手术治疗等方式改善。

一、遗传因素

小腿静脉曲张具有明显的家族聚集性，若父母存在静脉曲张病史，子女发病概率会相应增加。遗传因素可能导致静脉壁先天性薄弱或静脉瓣膜结构异常，使得静脉血液回流受阻。这种情况通常无须特殊药物治疗，但需加强日常预防，如避免长时间站立、穿戴医用弹力袜、定期抬高下肢促进血液回流。

二、长期站立或久坐

职业需要长期维持站立或坐姿的人群，因下肢肌肉泵作用减弱，静脉血液易淤积在下肢。教师、护士、办公室职员等职业属于高发群体。日常可通过间歇性活动踝关节、穿戴梯度压力袜、休息时抬高腿部等方式缓解症状。若已出现酸胀感，可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等静脉活性药物改善静脉张力。

三、年龄增长

随着年龄增长，静脉壁胶原蛋白流失、弹性纤维减少，静脉瓣膜逐渐松弛，导致血液逆流。中老年患者常伴有皮肤干燥、瘙痒等表现。此类生理性退化需注重下肢保养，如控制体重、避免过热泡脚、进行游泳等低强度运动。若合并水肿症状，可短期使用七叶皂苷钠片、羟苯磺酸钙胶囊等药物辅助改善循环。

四、静脉瓣膜功能不全

原发性静脉瓣膜关闭不全是常见病因，瓣膜无法有效阻止血液反流，导致浅静脉压力持续增高。患者常表现为血管迂曲扩张、踝部色素沉着。轻中度患者可采用射频消融术或激光闭合术微创治疗，严重者需行大隐静脉高位结扎加剥脱术。术后需长期穿戴医用弹力袜预防复发。

五、深静脉血栓

深静脉血栓形成后综合征可继发小腿静脉曲张，因血栓机化破坏瓣膜功能，导致静脉高压。患者多有手术、创伤或长期卧床史，伴有肢体肿胀、溃疡等表现。治疗需针对原发病，如使用利伐沙班片、达比加群酯胶囊等抗凝药物，严重血流障碍时需行血管旁路术或静脉成形术。

小腿静脉曲张患者日常应避免穿过紧衣物，保持适度运动如慢走、骑自行车，饮食注意增加膳食纤维摄入预防便秘，控制钠盐摄入减轻水肿。若出现皮肤溃疡、血栓性浅静脉炎等并发症，需及时至血管外科就诊，通过多普勒超声检查明确诊断，制定个体化治疗方案。