子宫囊肿是怎么治疗
子宫囊肿可通过定期观察、药物治疗、穿刺抽吸、腹腔镜手术、开腹手术等方式治疗。子宫囊肿可能与激素水平异常、炎症刺激、子宫内膜异位症、先天性发育异常、恶性肿瘤等因素有关,通常表现为下腹坠胀、月经异常、异常阴道出血等症状。
1、定期观察
体积较小且无临床症状的生理性囊肿通常无须特殊治疗,建议每3-6个月复查一次超声,监测囊肿变化。常见于卵巢黄体囊肿或滤泡囊肿,这类囊肿多数可随月经周期自然消退。复查期间若出现腹痛加剧或囊肿增大需及时干预。
2、药物治疗
对于炎性囊肿或子宫内膜异位囊肿,可遵医嘱使用桂枝茯苓胶囊抑制囊肿生长,或头孢克肟分散片控制盆腔感染,必要时联用炔雌醇环丙孕酮片调节激素水平。药物治疗期间需定期检测肝肾功能,避免长期用药导致副作用。
3、穿刺抽吸
超声引导下穿刺抽吸适用于单纯性囊肿或脓肿,通过细针抽出囊液后注入无水乙醇防止复发。该方法创伤小但存在复发概率,术后需配合抗生素如阿奇霉素肠溶胶囊预防感染,禁性生活及盆浴1个月。
4、腹腔镜手术
直径超过5厘米的囊肿或疑似畸胎瘤时,可采用腹腔镜行囊肿剥除术。该术式通过腹部3-4个小孔完成,术后恢复快,但需注意术中保护卵巢组织。术后可服用屈螺酮炔雌醇片预防粘连,1周内避免剧烈运动。
5、开腹手术
怀疑恶性或囊肿破裂引发急腹症时需开腹探查,根据术中快速病理决定行囊肿切除或子宫附件切除术。术后需留置引流管2-3天,使用注射用头孢曲松钠预防感染,6周内禁止提重物及性生活。
子宫囊肿患者日常应保持外阴清洁,避免使用含香料卫生产品。饮食宜清淡,限制豆制品等植物雌激素摄入。规律作息有助于维持激素平衡,建议每年进行妇科检查和盆腔超声筛查。若出现持续腹痛或异常出血应立即就医,避免剧烈运动导致囊肿扭转或破裂。