吃高血压药的副作用
服用高血压药物可能出现头晕、乏力、干咳、水肿、电解质紊乱等副作用,具体表现与药物种类及个体差异有关。常见降压药类型主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。
1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片可能导致面部潮红、头痛或下肢水肿,这类药物通过扩张血管降低血压,但可能引发反射性心率加快。长期使用需监测牙龈增生风险,与葡萄柚同服会增强药效。若出现踝部明显水肿,可抬高下肢或遵医嘱调整剂量。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片常见副作用为持续性干咳,与缓激肽蓄积刺激呼吸道有关,发生率较高但通常无须处理。少数患者可能出现血管性水肿或血钾升高,用药初期需监测肾功能,肾动脉狭窄患者禁用。
3、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片可能引发心动过缓、支气管痉挛及疲劳感,运动员使用可能影响运动耐量。突然停药易出现反跳性高血压,糖尿病患者需警惕该药掩盖低血糖症状。服药期间应定期检查心率和血压变化。
4、利尿剂
噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪片可能导致低钾血症、尿酸升高及光敏反应,长期使用可能干扰血糖代谢。服药期间需适量补钾并限制钠盐摄入,痛风患者慎用。出现肌无力或心律不齐应及时就医检测电解质。
5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦胶囊副作用相对较少,偶见头晕或高血钾,妊娠期绝对禁用。与利尿剂联用可能增强降压效果,肾功能不全者需调整剂量。该类药物引起干咳的概率显著低于血管紧张素转换酶抑制剂。
高血压患者用药期间应保持每日定时监测血压,记录不适症状发生时间与药物服用关系。避免突然改变体位以防体位性低血压,饮食注意低盐低脂并补充含钾食物如香蕉、菠菜。若出现严重水肿、持续胸痛或意识模糊等表现,须立即停药并急诊处理。定期复查肝肾功能及电解质,医生会根据副作用情况调整药物种类或采用联合用药方案,切勿自行增减药量。