晚上睡觉老是牙疼怎么回事

夜间牙疼可能由牙齿隐裂、龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎等原因引起，可通过口腔检查、药物治疗或手术干预等方式缓解。牙疼通常与细菌感染、物理刺激或牙齿结构异常等因素有关，建议及时就医明确诊断。

1、牙齿隐裂

牙齿表面存在微小裂纹，夜间咀嚼肌无意识紧咬可能加重裂纹扩展引发疼痛。常见于咬硬物后出现定点咬合痛，裂纹较深时可有冷热敏感。治疗方式包括调磨咬合面、树脂粘接或全冠修复，需在医生综合评估后进行。

2、龋齿

牙齿表面硬组织被细菌腐蚀形成龋洞，夜间平卧时口腔温度升高可能刺激暴露的牙本质引发疼痛。龋齿早期表现为进食冷热酸甜食物时短暂敏感，随着龋坏加深可能出现持续性钝痛。治疗需遵医嘱清除腐坏牙体组织后填充复合树脂或玻璃离子等材料。

3、牙髓炎

龋齿未及时治疗导致细菌侵入牙髓腔，夜间体位改变可能使髓腔内压力增高引发剧烈跳痛。典型症状包括自发痛、放射痛及冷热刺激痛，严重时可能伴有面部肿胀。缓解疼痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑芬布芬胶囊。

4、牙周炎

牙菌斑长期堆积导致牙周支持组织破坏，夜间可能因炎症分泌物积聚加重疼痛。伴随牙龈出血、牙齿松动和口臭等症状。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治，急性期可遵医嘱配合使用盐酸米诺环素胶囊、醋酸氯己定溶液、头孢克洛分散片。

5、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织感染，夜间可能因局部血液循环改变导致炎性渗出物积聚。表现为智齿区红肿热痛，可能伴有张口受限和颌下淋巴结肿大。需建议在医生的指导下进行冠周冲洗并配合使用阿莫西林克拉维酸钾片、替硝唑片或复方氯己定含漱液，反复发作建议手术拔除。

夜间牙疼期间应避免侧卧压迫患侧，使用含氟牙膏轻柔刷牙并配合牙线清洁邻面。饮食选择温凉软食，避免过硬过黏食物刺激。可用淡盐水漱口减轻炎症，但不宜长期使用止痛药掩盖症状。建议记录疼痛发作特点及诱因，就诊时携带既往牙科检查资料。定期口腔检查能早期发现潜在问题，每年至少进行一次专业洁牙维护牙周健康。