晚上睡觉老是腰疼怎么回事

晚上睡觉老是腰疼可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、泌尿系统疾病、强直性脊柱炎等因素有关，可通过热敷、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、腰肌劳损

腰肌劳损通常由长期保持不良姿势或过度劳累引起，表现为腰部酸痛、活动受限。患者可通过热敷促进局部血液循环，遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛。日常需避免久坐久站，适当进行腰部拉伸锻炼。

2、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出多因椎间盘退变或外力损伤导致，典型症状为腰痛伴下肢放射痛。急性期需卧床休息，遵医嘱服用甲钴胺片、依托考昔片、盐酸乙哌立松片等药物。症状严重者可考虑椎间孔镜手术等治疗方式。

3、骨质疏松

骨质疏松常见于中老年人，主要因骨量减少导致，夜间腰痛明显且可能伴有身高缩短。治疗需补充钙剂如碳酸钙D3片，配合阿仑膦酸钠维D3片等抗骨质疏松药物。日常应增加日照时间，适量摄入牛奶、豆制品等高钙食物。

4、泌尿系统疾病

肾结石、肾炎等泌尿系统疾病可能引起夜间腰痛，多伴有排尿异常或发热。需完善尿常规、B超等检查明确诊断，遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、头孢克肟分散片等药物治疗。建议每日饮水2000毫升以上，减少高嘌呤食物摄入。

5、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病，特征为夜间腰背痛伴晨僵。确诊需结合HLA-B27检测和影像学检查，治疗常用柳氮磺吡啶肠溶片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等药物。患者应保持正确睡姿，避免睡软床。

建议保持规律作息，选择硬度适中的床垫，睡眠时可在膝盖下方垫软枕减轻腰部压力。避免搬运重物或突然扭转腰部，注意腰部保暖。若疼痛持续不缓解或伴随下肢麻木、排尿困难等症状，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，完善X线、MRI等检查明确病因。日常可进行游泳、小燕飞等低强度运动增强腰背肌力量。