脚底凹处痛是什么原因

脚底凹处痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、脂肪垫萎缩、神经卡压、足部结构异常等原因引起，建议及时就医明确诊断。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎是脚底凹处痛的常见原因，足底筋膜是从脚跟延伸到脚趾的厚带状组织，过度行走、跑步或长时间站立可能导致其发炎。典型表现为晨起第一步疼痛明显，活动后稍缓解但久站加重。治疗需减少负重活动，配合拉伸训练，疼痛显著时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、洛索洛芬钠贴剂等外用抗炎药物，严重者可采用体外冲击波治疗。

二、跟骨骨刺

跟骨骨刺是脚跟骨边缘的骨质增生，多因足底筋膜长期牵拉刺激形成。患者常感觉脚底深处刺痛，尤其在长时间行走或站立后加剧。骨刺本身未必直接致痛，但可能刺激周围软组织引发炎症。处理重点在于缓解软组织炎症，可通过定制鞋垫分散压力，并遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、塞来昔布胶囊等药物控制炎症反应。

三、脂肪垫萎缩

脚跟部脂肪垫随年龄增长或长期磨损可能变薄萎缩，其缓冲作用减弱会导致脚底凹处承重时产生疼痛。常见于中老年群体，疼痛感多为深部钝痛，赤脚行走于硬质地面对更为明显。改善措施包括选择具有良好缓冲功能的鞋具，避免高强度冲击运动，必要时使用硅胶跟骨垫补充缓冲功能。

四、神经卡压

足底内外侧神经在穿过足部狭窄通道时可能受到卡压，引发烧灼样疼痛或麻木感，常放射至足弓区域。鞋具过紧、足部水肿或踝关节扭伤都可能诱发此状况。治疗需解除压迫因素，改善穿鞋习惯，配合神经营养药物如甲钴胺片、维生素B1片，严重时需考虑神经阻滞治疗。

五、足部结构异常

高足弓或扁平足等结构问题会使足底压力分布异常，长期可能导致足底凹处软组织劳损性疼痛。高足弓患者常表现为足中部疼痛，扁平足者疼痛多沿足弓内侧缘出现。矫正方案包括配置个性化矫形鞋垫，进行足底肌肉强化训练，疼痛急性期可短期使用依托考昔片等消炎镇痛药物。

日常应注意选择支撑性良好的鞋具，避免赤脚行走于硬质地面，控制体重以减少足部负荷，每日温水泡脚促进血液循环，工作需长期站立者建议使用抗疲劳地垫。若疼痛持续超过两周，伴随明显肿胀或行走困难，须至骨科或足踝专科进行足部生物力学评估，通过超声检查或磁共振成像明确软组织病变情况，制定针对性康复方案。夜间可使用足踝支具保持足底筋膜伸展位，缓解晨起疼痛症状。