霰粒肿的疾病介绍

霰粒肿是一种常见的眼睑慢性炎症性疾病，主要表现为眼睑无痛性肿块，通常由睑板腺导管阻塞导致分泌物潴留引起。

一、病因机制

霰粒肿的发生与睑板腺功能障碍密切相关。睑板腺分泌的脂质成分异常可能导致导管机械性阻塞，分泌物无法正常排出后在局部形成肉芽肿性炎症。部分患者存在慢性睑缘炎、痤疮或酒渣鼻等基础疾病，可能加重腺体功能障碍。儿童患者可能与腺体发育不完善有关，而成人患者更常见于用眼过度或眼部卫生不良的情况。

二、临床表现

典型表现为眼睑皮下圆形或椭圆形肿块，直径多在2-8毫米，触诊质地较硬且可移动。肿块通常不与皮肤粘连，表面皮肤颜色正常。多数患者无自觉疼痛，偶有轻微异物感。当继发感染时可出现红肿热痛等急性炎症表现。上睑发生率高于下睑，可能影响视力或导致暂时性散光。

三、诊断方法

临床诊断主要依靠典型体征和触诊检查。裂隙灯检查可观察睑板腺开口状态及肿块位置。对于反复发作或不典型病例，需与睑板腺癌等疾病鉴别。超声检查有助于评估肿块性质，病理活检可确诊可疑病例。儿童患者需排除结核等特殊感染，成人患者需评估全身代谢性疾病可能。

四、治疗措施

小而无症状的霰粒肿可先观察，配合热敷促进腺管通畅。热敷温度控制在40-45摄氏度，每日3-4次，每次10-15分钟。较大肿块可考虑睑板腺按摩或糖皮质激素局部注射。顽固性病例需行霰粒肿刮除术，在结膜面作小切口清除内容物并切除囊壁。合并感染时需使用抗生素眼膏如红霉素眼膏或左氧氟沙星滴眼液。

五、预防护理

保持眼部清洁是预防关键，建议每日用温和洗剂清洁睑缘。睑板腺功能障碍者可定期进行专业睑缘清洁护理。避免长时间用眼导致视疲劳，使用电子设备时注意间断休息。饮食宜清淡，减少高脂食物摄入。糖尿病患者需严格控制血糖，痤疮患者应规范治疗皮肤病变。儿童患者家长应帮助建立良好用眼卫生习惯。

霰粒肿患者应注意避免自行挤压肿块，以防继发感染或形成瘢痕。热敷时注意温度控制，防止烫伤眼睑皮肤。术后需按医嘱使用抗生素眼药，定期复查观察恢复情况。反复发作或伴有全身症状者建议完善内分泌及免疫相关检查。日常可适量补充含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼，有助于改善睑板腺功能。